Пролапс митрального клапана — распространенное сердечное заболевание, вызывающее беспокойство. Обычно оно протекает бессимптомно и не требует серьезного лечения, но важно осознавать возможные риски и следить за состоянием. В этой статье мы рассмотрим опасности пролапса митрального клапана, его последствия и предложим советы по управлению состоянием, чтобы помочь читателям лучше ориентироваться в вопросах здоровья сердца.
Симптомы ПМК
Насколько опасен пролапс митрального клапана?
Пролапс митрального клапана часто выявляется у детей во время ультразвукового исследования сердца. Врач должен внимательно оценить степень нарушения функции сердечной мышцы и определить необходимость лечения.
Сам по себе пролапс митрального клапана обычно не требует медицинского вмешательства. Опасность для здоровья возникает только в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы, как одышка, головокружение, снижение работоспособности и сильные боли в области сердца при физической активности.
Как правило, диагноз ставится во время планового обследования новорожденных, в том числе с использованием эхокардиографии (УЗИ сердца).
Пролапс митрального клапана классифицируется по степени регургитации (обратного тока крови), которая определяется с помощью УЗИ сердца с допплеровским исследованием. Выделяют следующие степени:
-
1 степень – обратный поток крови в левом предсердии остается на уровне створок клапана;
-
2 степень – поток крови возвращается до середины предсердия;
-
3 степень – обратный ток крови заполняет все предсердие.
Если у пациента врожденный пролапс, то, как правило, регургитация незначительна (1 степень) или отсутствует вовсе. В случае вторичного пролапса может развиваться гемодинамически значимая регургитация, так как возврат крови в предсердие негативно сказывается на функциях сердца и легких.
При пролапсе без регургитации клинические проявления отсутствуют. Как и другие небольшие аномалии развития сердца (например, дополнительная хорда или открытое овальное окно), заподозрить данное состояние можно только на основании планового осмотра ребенка и проведения ЭХО-КГ, которое в последние годы стало обязательным методом обследования всех детей в возрасте одного месяца.
Диагностика
При постановке диагноза «пролапс митрального клапана» проводят инструментальные исследования. Решающими являются диагностические признаки, выявленные при эхокардиографии и выслушивании.
При выслушивании обнаруживают систолические шумы, сопровождающиеся систолическими щелчками.
Читайте также:
Самый эффективный метод диагностики пролапса митрального клапана – УЗИ сердца, который дает полную картину: и объем забрасываемой в левый желудочек крови, и степень выбухания створки.
Методику терапии врач подбирает индивидуально, в зависимости от симптоматики, степени запущенности заболевания и принимая во внимание особенности организма пациента.
Пролапс митрального клапана предусматривает приём таких групп препаратов, как:
бета-блокаторы, дезагрегантные и антикоагулянтные препараты
.
Бета-блокаторы урежают сердечные сокращения и уменьшают их силу, что предотвращает возникновение нарушения сердечного ритма. Также они понижают артериальное давление и расслабляют сосуды, снижая их сопротивление кровотоку.
Дезагрегантные препараты. в основе которых аспирин, назначаются как при пролапсе, так и при перенесённом инсульте в качестве профилактики тромбообразования.
Не существует таких лекарств, которые могут вылечить пролапс митрального клапана. Если форма не тяжелая, то лечения совсем не требуется. Желательно избегать ситуаций, которые провоцируют приступы сердцебиения, употреблять в умеренном количестве чай, кофе, алкогольные напитки.
Медикаментозное лечение назначают, если ваше самочувствие ухудшилось.
-
Читайте также:
- Успокаивающие препараты (седативные) Препараты на основе лекарственных трав: настойки валерианы, боярышника или пиона. Они не только успокаивают нервную систему, но и улучшают работу сосудов. Эти лекарства помогают избавиться от проявлений вегето-сосудистой дистонии, от которой страдают все те, у кого есть пролапс митрального клапана. Настойки можно принимать длительно по 25-50 капель 2-3 раза в день.
Комбинированные препараты: Корвалол, Валосердин помогут снизить частоту сокращений сердца и сделать приступы болезни более редкими. Эти лекарства пьют ежедневно 2-3 раза в день. Обычно курс составляет 2 недели. Через 7 дней отдыха лечение можно повторить. Не стоит злоупотреблять этими средствами, может возникнуть привыкание и расстройства нервной системы. Поэтому всегда точно соблюдайте дозу.
Тормозят действие особого фермента, вызывающего повышение давления. Восстанавливают эластичность крупных сосудов. Не дают растягиваться предсердиям и желудочкам от повышенного давления крови. Улучшают состояние соединительной ткани сердца и сосудов. Престариум принимают по 1 таблетке (4 мг) 1 раз в день с утра. Через месяц дозу можно увеличить до 8 мг и принимать с мочегонными средствами. Лечение при необходимости может продолжаться годами.
Комбинированные препараты: Корвалол, Валосердин помогут снизить частоту сокращений сердца и сделать приступы болезни более редкими. Эти лекарства пьют ежедневно 2-3 раза в день. Обычно курс составляет 2 недели. Через 7 дней отдыха лечение можно повторить. Не стоит злоупотреблять этими средствами, может возникнуть привыкание и расстройства нервной системы. Поэтому всегда точно соблюдайте дозу.
| Степень опасности | Симптомы и проявления | Рекомендации и советы |
|---|---|---|
| Низкая (бессимптомный пролапс) | Часто не имеет никаких симптомов. Может быть обнаружен случайно при обследовании. | Регулярные осмотры у кардиолога (1 раз в 1-2 года). Поддержание здорового образа жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки). Избегание стрессов. |
| Средняя (с легкими симптомами) | Ощущение сердцебиения, одышка при нагрузке, боли в груди (не связанные с ишемией), головокружение, обмороки (редко). | Регулярные осмотры у кардиолога (1 раз в год). Эхокардиография для оценки степени пролапса и регургитации. При необходимости — медикаментозная терапия для купирования симптомов (бета-блокаторы). Избегание чрезмерных физических нагрузок. |
| Высокая (с выраженными симптомами и осложнениями) | Выраженная одышка, отеки, хроническая усталость, частые обмороки, признаки сердечной недостаточности. | Постоянное наблюдение у кардиолога. Регулярная медикаментозная терапия (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (пластика или замена клапана). Ограничение физической активности. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о пролапсе митрального клапана и его потенциальной опасности:
-
Частота и генетика: Пролапс митрального клапана встречается у 2-3% населения, и его развитие может быть связано с генетическими факторами. У людей с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний риск возникновения пролапса выше.
-
Симптомы и диагностика: Многие люди с пролапсом митрального клапана не испытывают никаких симптомов и могут даже не знать о своем состоянии. Однако у некоторых могут возникать такие симптомы, как усталость, сердцебиение или боли в груди. Диагностика часто осуществляется с помощью эхокардиографии, что позволяет визуализировать состояние клапана.
-
Осложнения: Хотя большинство случаев пролапса митрального клапана не требуют лечения и считаются безопасными, в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как митральная регургитация (обратный ток крови через клапан) или инфекционный эндокардит. Поэтому регулярные обследования и консультации с кардиологом важны для мониторинга состояния.
Если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь, всегда полезно обратиться к специалисту.
Операция при пролапсе митрального клапана
Операция при митральной недостаточности (ПМК) требуется крайне редко. В зависимости от вашего состояния здоровья, возраста и степени повреждения клапана, врач предложит одну из доступных методик.
Процедура может выполняться под местной анестезией. Через крупный сосуд в области бедра вводится гибкий катетер, который под контролем рентгеновского аппарата направляется к сердцу и фиксируется в области митрального клапана. Затем баллон надувается, что способствует расширению отверстия клапана и выравниванию его створок.
- значительный объем крови, возвращающейся в левое предсердие;
- постоянное ухудшение состояния здоровья;
- медикаменты не помогают облегчить симптомы заболевания;
-
повышенное давление в левом предсердии свыше 40 мм рт. ст.
-
проводится под местной анестезией;
- переносится легче, чем операция на открытом сердце;
- нет необходимости останавливать сердце и подключать аппарат искусственного кровообращения;
-
восстановление проходит быстрее и легче.
-
нельзя выполнять, если имеются проблемы с другими клапанами или недостаточность правого желудочка;
- существует высокий риск рецидива заболевания в течение 10 лет.
Операция по замене поврежденного клапана сердца на искусственный проводится очень редко, так как ПМК считается относительно легкой патологией. Однако в исключительных случаях врач может рекомендовать установку протеза митрального клапана. Протез может быть биологическим (из человеческой, свиной или лошадиной ткани) или искусственным, изготовленным из силикона и графита.
- резкое ухудшение состояния здоровья;
- сердечная недостаточность;
-
разрыв хорды, удерживающей створки клапана.
-
исключает повторное развитие болезни;
-
позволяет устранить любые дефекты клапана (отложения кальция, наросты соединительной ткани).
-
может потребоваться замена клапана через 6-8 лет, особенно при использовании биологического протеза;
- увеличивается риск образования тромбов в сердце;
- операция на открытом сердце (разрез между ребрами) потребует до 1-1,5 месяцев для полного восстановления.
Степени пролапса митрального клапана
Слово «пролапс» означает «провисание». При ПМК створки митрального клапана немного растянуты и это мешает им плотно закрыться в нужный момент. У одних людей ПМК – это небольшая особенность строения сердца, почти норма, и нет никаких признаков болезни. А другим приходится регулярно пить лекарства и даже делать операцию на сердце. Назначить правильное лечение помогает определение степени пролапса митрального клапана.
-
Читайте также:
- I степень – обе створки прогибаются в сторону предсердия больше чем на 2-5 мм;
- II степень – створки выбухают на 6-8 мм;
- III степень – створки прогибаются больше чем на 9 мм.
Определить степень ПМК помогает ультразвуковое исследование сердца – эхокардиография. На экране монитора врач видит насколько прогибаются створки клапана внутрь предсердия, и замеряет степень отклонения в миллиметрах. Этот признак и лежит в основе разделения на степени.
Желательно, чтобы перед эхокардиографией вы сделали 10-20 приседаний. Это позволит сделать нарушения в сердце более заметными.
Основные критерии диагностики
- эхокардиография выявляет выбухание створок митрального клапана в предсердие;
- доплеровская эхокардиография определяет, какое количество крови просачивается через образовавшуюся щель назад в предсердие – объем регургитации.
Легкий пролапс митрального клапана не опасен для жизни, не влияет на ее качество, не прогрессирует. Это самая «легкая» патология, самая доброкачественная причина шумов в сердце. Несмотря на это, если у человека обнаруживается выраженный пролапс и выраженная регургитация, надо обязательно наблюдаться у кардиохирурга и обсуждать вопрос протезирования митрального клапана.
Давайте также затронем такую сложную, противоречивую, печальную тему в спорте как синдром внезапной смерти спортсмена. Существует ли какая-то связь между синдромом внезапной смерти в спорте и пролапсом митрального клапана? На самом деле, ученые до сих пор не могут дать однозначный ответ, хотя везде подчеркивают, что риск очень-очень мал, хотя пороки клапанов всегда несколько увеличивают риск опасных аритмий. Однако смущают данные вскрытий: у 10% погибших таким образом людей обнаруживали пролапс митрального клапана.
Пороком сердца открытое овальное окно (ООО)
. Чем это мне грозит? Нужно ли что-то делать?открытое овальное окно У меня обнаружили на УЗИ сердца
, делать с ним ничего не нужно. Ограничения физической активности не требуется, противопоказан только дайвинг (глубоководные погружения). На большой глубине это окно между предсердиями может приобрести патологическое значение.ООО никак не нарушает работы сердца, поэтому операции оно не подлежит в межпредсердной перегородке не считается, поскольку это не нарушение развития сердца, а остаточное явление внутриутробного его состояния. У плода оно функционирует, а после рождения ребенка в нем необходимость отпадает, и оно закрывается, обычно к первому году жизни. Но иногда (в 25-30% случаев) это не происходит, и тогда оно выявляется на УЗИ, чаще случайно, и у детей, и у взрослых.
Иногда, уже во взрослом возрасте, возникает ситуация, когда имеет смысл закрытие ООО, обычно с помощью малой операции внутрисосудистым способом. Она связана с повторными инсультами, не имеющими прямой объяснимой причины, и не поддающимися профилактике антиагрегантными препаратами. Тогда можно подозревать, что причиной инсульта является унос (эмболия) тромбов из вен (при тромбофлебите нижних конечностей, например), которые в обычных условиях (при закрывшемся овальном окне) попасть в мозг (и вызвать тем самым инсульт) не могут в силу строения кровотока. Если же существует ООО — такой (парадоксальный) путь тромба возможен. Поэтому в подобном случае проводят более углубленное обследование для решения вопроса о закрытии ООО. Но нужно правильно понимать: не само по себе наличие ООО — причина инсульта. Причина инсульта — тромбоэмболия, попадание в мозговой сосуд тромба, образовавшегося в венозной системе, чаще всего, глубоких сосудах ног. А если нет венозного тромбоза — неоткуда взяться тромбу, нет источника для парадоксальной тромбоэмболии через ООО. Эта особенность никакого значения для здоровья не имеет Нет.
на УЗИ сердца. Нужно ли что-то предпринимать?добавочные хорды У моего ребенка нашли
Народные методы лечения
Для профилактики и терапии пролапса второй степени народная медицина рекомендует следующее средство: возьмите по 200 граммов чернослива, инжира и кураги, затем измельчите все ингредиенты с помощью мясорубки, чтобы получить однородную массу. Употребляйте одну столовую ложку полученной смеси каждое утро натощак. Храните приготовленное средство в стеклянной емкости в холодильнике.
Профилактика и образ жизни при пролапсе митрального клапана
Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, при котором один или оба створки митрального клапана не закрываются должным образом, что может привести к обратному току крови из левого желудочка в левое предсердие. Хотя многие люди с ПМК не испытывают серьезных симптомов и могут вести нормальную жизнь, важно понимать, как профилактика и образ жизни могут повлиять на течение заболевания.
Во-первых, регулярные медицинские осмотры и контроль состояния сердца являются ключевыми аспектами профилактики. Пациентам с ПМК рекомендуется проходить эхокардиографию для оценки состояния клапана и выявления возможных изменений. Это поможет врачу определить, требуется ли дополнительное лечение или наблюдение.
-
Читайте также:
Во-вторых, здоровый образ жизни играет важную роль в управлении симптомами и профилактике осложнений. К основным рекомендациям относятся:
- Сбалансированное питание: Употребление пищи, богатой витаминами, минералами и антиоксидантами, может поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется включать в рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и полезные жиры.
- Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и поддерживать нормальный вес. Однако важно выбирать умеренные нагрузки и избегать чрезмерных физических усилий, которые могут усугубить симптомы.
- Контроль стресса: Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на здоровье сердца. Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
- Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно сказаться на состоянии сердца. Отказ от этих привычек способствует улучшению здоровья и снижению риска осложнений.
- Контроль артериального давления и уровня холестерина: Высокое артериальное давление и уровень холестерина могут усугубить состояние сердца. Регулярный мониторинг и, при необходимости, медикаментозное лечение помогут поддерживать эти показатели в норме.
Кроме того, важно следить за симптомами, такими как одышка, усталость, боли в груди или учащенное сердцебиение. При их появлении необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и возможной коррекции лечения.
Наконец, важно помнить, что каждый случай пролапса митрального клапана индивидуален. Поэтому подход к профилактике и образу жизни должен быть адаптирован к конкретным потребностям пациента. Консультация с кардиологом поможет разработать оптимальный план действий для поддержания здоровья сердца и предотвращения осложнений.
Вопрос-ответ
Можно ли умереть от пролапса митрального клапана 1 степени?
Пролапс митрального клапана (ПМК) — врожденный порок сердца, достаточно распространенный в популяции (2-8%). Он редко имеет осложнения, однако они серьезны и включают внезапную сердечную смерть (ВСС), риск которой при ПМК возрастает с 0,2-0,4% случаев в два раза.
Что нельзя делать при пролапсе митрального клапана?
Рекомендуют прекратить курить, пить крепкий чай и кофе, исключить алкоголь. Специальные препараты обычно назначают при болезнях 2 и 3 степеней. Но на сам клапан таблетки не могут повлиять: они лишь снимают симптомы.
Можно ли жить с пролапсом митрального клапана?
Очень часто пролапс митрального клапана мало влияет на повседневную жизнь больного. Все зависит от степени тяжести недуга и от того, каков риск развития осложнений. Но даже если вы чувствуете себя хорошо и врачи говорят не волноваться, убедитесь, что патология под контролем.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Пролапс митрального клапана может не проявляться симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние сердца у кардиолога, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, фруктами и овощами, может помочь поддерживать здоровье сердца и снизить риск осложнений, связанных с пролапсом митрального клапана.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и учитесь управлять эмоциями. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые приносят вам удовольствие, таких как йога или медитация.
СОВЕТ №4
Следите за физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или плавание, могут укрепить сердечно-сосудистую систему. Однако перед началом новой программы тренировок обязательно проконсультируйтесь с врачом.
