Тахикардия при сахарном диабете 2 типа: лечение при поражении сердца

Тахикардия, или учащенное сердцебиение, часто встречается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При диабете, когда нарушены обменные процессы и страдает сосудистая система, тахикардия может сигнализировать о серьезных осложнениях, требующих тщательной диагностики и лечения. Эта статья рассматривает механизмы возникновения тахикардии при сахарном диабете 2 типа и современные методы лечения, которые могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить качество жизни пациентов.

Что собой представляет тахикардия и каковые ее симптомы

Это заболевание возникает при нарушении сердечного ритма, когда он становится более частым.

Сбой может происходить не только во время физической активности, но и в состоянии покоя.

Тахикардия делится на физиологическую и патологическую. Именно второй тип может быть связан с сахарным диабетом.

У людей с диабетом, занимающихся спортом, учащение сердечного ритма наблюдается при любой физической нагрузке. Кроме того, на это могут влиять и другие факторы:

1. сильный стресс;
2. чрезмерное потребление напитков с кофеином;
3. испуг и другие.

Однако после завершения физической активности или снижения нервного напряжения сердечный ритм часто восстанавливается самостоятельно. Нормальные показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) составляют 60-80 ударов в минуту. Если частота превышает 90, это свидетельствует о тахикардии, а если ниже – о брадикардии.

Тахикардия при сахарном диабете не всегда проявляется яркими симптомами, поэтому пациенты могут не подозревать о наличии этого расстройства. Часто заболевание выявляется только после проведения электрокардиографического исследования.

Учащение сердечного ритма может сопровождаться признаками, которые больные ошибочно принимают за симптомы других заболеваний. Помимо ощущения сильного сердцебиения, тахикардия может сопровождаться рядом других симптомов:

• головокружение;
• чередование медленного и быстрого ритма;
• одышка;
• предобморочное состояние;
• чувство сжатия или кома за грудиной;
• ощущение, что сердце замирает.

Иногда нарушения сердечного ритма выявляются при подсчете пульса без наличия выраженной клинической картины.

Некоторые признаки, которые часто возникают при длительном течении диабета, могут быть связаны с диабетической автономной нейропатией. Это осложнение хронической гипергликемии, при котором повреждаются нервы, находящиеся в сердце. Если они повреждены, это приводит к нарушению сердечного ритма.

При диабетическом поражении сердца наблюдается синусовая тахикардия, которая может проявляться даже в состоянии покоя. Частота сердечных сокращений в этом случае составляет от 100 до 130 ударов в минуту.

Также отмечается, что дыхание не влияет на частоту сердечного ритма. У здорового человека при глубоком вдохе ЧСС уменьшается.

Это свидетельствует о снижении активности парасимпатических нервов, которые замедляют сердечные сокращения.

Врачи подчеркивают, что тахикардия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа часто является следствием поражения сердечно-сосудистой системы. Это состояние требует комплексного подхода к лечению, включающего медикаментозную терапию и изменения в образе жизни. Специалисты акцентируют внимание на важности контроля уровня сахара в крови, так как гипергликемия может усугублять сердечные проблемы. Рекомендуется использование бета-блокаторов для снижения частоты сердечных сокращений и улучшения работы сердца. Также подчеркивается необходимость регулярной физической активности и соблюдения диеты, что способствует не только снижению веса, но и улучшению состояния сердечно-сосудистой системы в целом. Психологическая поддержка и управление стрессом также играют важную роль в лечении тахикардии у таких пациентов. В целом, правильный подход к лечению может значительно улучшить качество жизни и снизить риск серьезных осложнений.

Эксперты подчеркивают, что тахикардия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа часто является следствием сердечно-сосудистых осложнений, связанных с заболеванием. При этом важно учитывать, что высокие уровни глюкозы в крови могут негативно влиять на работу сердца, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Лечение тахикардии в таких случаях должно быть комплексным и включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют контролировать уровень сахара, следить за артериальным давлением и регулярно заниматься физической активностью. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы подобрать наиболее эффективные препараты, такие как бета-блокаторы, которые могут помочь снизить частоту сердечных сокращений и улучшить общее состояние. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни пациентов с диабетом и сопутствующими сердечными проблемами.

Как сахарный диабет 2 типа влияет на сердце|Александрова Е.Б., д.м.н.

Причины тахикардии

Укажите Ваш уровень сахара в крови

При диабете происходит поражение парасимпатических нервов, из-за чего учащается сердцебиение. При прогрессировании заболевания патологический процесс затрагивает симпатические отделы вегетативной НС.

Когда отсутствует чувствительность у нервных волоком, то это способствует появлению не только тахикардии, но и развитию ИБС с атипичным течением. При ишемической болезни боль может практически не ощущаться, поэтому у некоторых диабетиков даже инфаркт протекает без особого дискомфорта.

Именно в этом заключается наибольшая опасность осложнений диабета, ведь своевременное лечение не проводится, из-за чего может наступить смерть. Поэтому при возникновении стабильной тахикардии необходимо немедля обращаться к кардиологу, ведь только так можно замедлить или остановить развитие вегетативной сердечной нейропатии при диабете.

Если же сбои в сердечном ритме не были замечены вовремя, тогда происходят изменения в симпатической НС. Такое состояние проявляется симптомами ортостатической гипотензии:

1. мельтешение мурашек;
2. потемнение в глазах;
3. головокружение.

Такие признаки появляются при смене положения тела. Иногда они проходят сами или же исчезают, когда больной возвращается в исходное положение.

Однако вышеописанные симптомы, включая обмороки, могут появляться, когда возникает патология синусового узла, пароксизмальных нарушения ритма и атрио-вентрикулярная блокада. Поэтому для определения истинной причины сбоев в сердечном ритме, необходимо проведение специальной диагностики.

Кроме того, диабетическая сердечно-сосудистая нейропатия при диабете опасна еще и тем, что это существенно увеличивает вероятность внезапной смерти и возникновения остановки сердца либо легких в случае введения наркотиков во время операции.

Также диабет тахикардия развиваются при миокардиодистрофии. Она возникает вследствие метаболического сбоя, спровоцированного недостатком инсулина и не способностью глюкозы проникать через клеточную мембрану в сердечную мышцу.

В итоге большинство энергетических затрат в миокарде происходит с использованием свободных жирных ксилит. Вместе с тем в клетке накапливаются жирные кислоты, которые не до конца окислились, что особенно опасно, если диабету сопутствует ИБС.

Так, миокардиодистрофия может привести к всевозможным очаговым нарушениям ритма, приводимости, мерцательной аритмии и прочему.

Стоит заметить, что лечение таких патологий отличается от терапии диабетической нейропатии.

Стоит заметить, что при микроангиопатии происходит поражение мелких сосудов, питающих миокард. Кроме того, она приводит к разнообразным сбоям в сердечном ритме. Лучшей профилактикой диабетической миокардиодистрофии и нейропатии является компенсация ведущего заболевания, то есть диабета.

Ведь только таким образом можно предупредить возникновение осложнений хронической гипергликемии, включая микроангиопатию, нейропатию и миокардиодистрофию. Поэтому концентрация глюкозы в крови должна быть не более 6 ммоль/л сутра натощак и не выше 8 ммоль/л через 120 мин. после трапезы.

Существует ряд факторов, которые могут ускорить развитие тахикардии при диабете:

• продолжительное течение диабета;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• декомпенсация диабета;
• курение;
• осложнения, сопутствующие хронической гипергликемии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о тахикардии при сахарном диабете 2 типа и ее лечении:

1. Связь с автономной нервной системой: У пациентов с сахарным диабетом 2 типа часто наблюдается дисфункция автономной нервной системы, что может приводить к тахикардии. Это связано с повреждением нервов, контролирующих сердечно-сосудистую систему, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Роль контроля гликемии: Эффективное управление уровнем сахара в крови может снизить риск развития тахикардии и других сердечно-сосудистых осложнений. Исследования показывают, что поддержание нормального уровня глюкозы может улучшить функцию сердца и снизить частоту сердечных сокращений у пациентов с диабетом.

3. Лечение и профилактика: Лечение тахикардии у пациентов с диабетом может включать не только медикаментозную терапию (например, бета-блокаторы), но и изменения в образе жизни, такие как физическая активность и диета. Эти меры помогают не только контролировать сердечный ритм, но и улучшать общее состояние здоровья, снижая риск осложнений, связанных с диабетом.

Тахикардия и диабет 2 типа что делать

Виды тахикардии

Синусовая тахикардия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 70 ударов в минуту. Характерной чертой этого состояния является стабильный ритм сердца, при котором изменяется только количество сокращений.

Данное заболевание возникает в синусовом узле, где формируется электрический импульс при нормальной проводимости возбуждения. Синусовый узел расположен в правой части сердца, и вначале возбуждение охватывает именно эту область, после чего импульс передается в левое предсердие по проводящим путям.

Если происходит сбой в работе синусово-предсердного комплекса, это негативно сказывается на проводимости импульсов от узла к желудочкам.

На электрокардиограмме (ЭКГ) синусовая тахикардия проявляется следующими признаками:

1. Частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту;
2. Синусовый ритм остается без отклонений;
3. Увеличение интервала PQ и амплитуды зубца Р;
4. Наличие положительного зубца Р.

На фоне диабета может развиться пароксизмальная тахикардия, которая характеризуется резким началом и столь же внезапным завершением. Этот тип нарушения ритма сердца возникает при сбоях в работе водителя ритма.

Продолжительность приступа может варьироваться от 2 минут до нескольких суток, а частота сердечных сокращений может достигать от 140 до 300 ударов в минуту.

Существует три формы пароксизмальной тахикардии, различающиеся по месту локализации: узловая, предсердная и желудочковая.

При желудочковой форме в этом отделе сердца возникает патологический импульс, что приводит к ускорению сокращений сердечной мышцы (до 220 ударов в минуту).

Предсердная тахикардия встречается реже, однако для пациентов с диабетом более опасной является желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Это связано с тем, что течение данного типа тахикардии может быть тяжелым и сопровождается колебаниями артериального давления. Появление этого вида патологии может указывать на инфаркт.

Кроме того, у диабетиков может развиться фибрилляция желудочков, при которой сердечные мышцы сокращаются хаотично с частотой до 480 ударов в минуту, что не приводит к полноценному сокращению.

На ЭКГ трепетание желудочков проявляется в виде мелких и частых зубцов. Это состояние является осложнением обширного инфаркта и часто приводит к остановке сердца.

Тахикардия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа вызывает серьезные опасения как у самих больных, так и у врачей. Многие отмечают, что учащенное сердцебиение может быть связано с нарушениями обмена веществ и повышенным уровнем сахара в крови. Люди делятся своим опытом, что контроль уровня глюкозы и соблюдение диеты помогают снизить частоту приступов тахикардии. Важно также учитывать, что некоторые препараты, применяемые для лечения диабета, могут оказывать влияние на сердечный ритм. Поэтому многие пациенты подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния сердца и консультаций с кардиологом. В комплексном лечении акцент делается на физическую активность, отказ от вредных привычек и, при необходимости, медикаментозную терапию, что в совокупности способствует улучшению качества жизни и снижению рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение и профилактика

Основная задача терапии при тахикардии – это лечение сахарного диабета и прочих причин ее возникновения. При этом в выборе лечебных способов должен участвовать эндокринолог, невропатолог, кардиолог и другие врачи.

Существует 2 ведущие категории лекарственных средств, используемых при тахикардии. К ним относят успокоительные и антиаритмичные препараты.

Седативные средства могут быть на синтетической и натуральной основе. При диабете лучше использовать лекарства с природными компонентами, причем их должен подбирать лечащий врач.

В натуральных успокоительных средствах используются такие составляющие как:

Также существуют комплексные лекарства, имеющие в своем составе мяту, валериану и мелису. К ним относится Персен и Ново-Пассит.

Невзирая на то, что в составе этих препаратов есть сахароза, принимать их при диабете можно. Ведь в 1 таблетке содержится незначительное количество сахара, что практически не влияет на уровень глюкозы.

К синтетическим седативным препаратам относят Фенобарбитал, Диазепам и его аналоги. С их помощью можно устранить чувство тревоги и страха, избавиться от бессонницы и предупредить развитие приступов тахикардии.

Антиаритмические средства при диабете следует подбирать крайне осторожно, так как они прописываются, исходя из причин заболевания. Так, прием таблеток от одного вида тахикардии может лишь усугубить течение другого типа заболевания.

Итак, при тахикардии применяются следующие препараты:

1. Верапамин – эффективен в случае наджелудочковой формы заболевания, вместе с тем он способствует снижению содержания глюкозы в крови.
2. Ритмилен – используется для стабилизации желудочкового и предсердного ритма.
3. Аденозин – назначается при пароксизмальной и наджелудочковой тахикардии.

Также при нарушениях в работе сердца может быть прописан Анаприлин, который понижает частоту сердечных сокращений, оказывая успокаивающий эффект. Препарат возобновляет доставку кислорода к миокарду, активизируя его работу. Однако Анаприлин сокращает ЧСС, тем самым скрывая сильное сердцебиение, являющееся главным признаком гипогликемии.

Также тахикардию можно лечить физиотерапевтическими методами, к которым относится электроимпульсное воздействие и рефлексотерапия. Последний метод используется при пароксизмальной форме нарушения сердечного ритма. Во время процедуры пациенту на лицо размещают пузырь со льдом, после чего он пытается прокашляться и потужиться.

Если такой способ оказался неэффективным, тогда применяется электроимпульсное воздействие. При этом к грудной клетке больного прикрепляют электроды, а затем через них осуществляют небольшой разряд тока, что позволяет стимулировать функционирование миокарда. Однако подобное лечение может проводиться лишь в стационаре, чаще всего оно применяется в случае критических состояний сердца.

Хирургическая операция при тахикардии проводится в двух случаях. Первый – это врожденный порок сердца, ИБС и после приступа ревматизма, второй – гормональные нарушения.

Профилактика тахикардии при диабете заключается в избегании интенсивных нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно отказаться от энергетиков, кофеина, алкоголя и никотина. Но в первую очередь важна компенсация сахарного диабета для того, чтобы концентрация сахара всегда была в норме.

В видео в этой статье подробно рассказано о тахикардии и ее лечении.

Как сахарный ДИАБЕТ влияет на здоровье СЕРДЦА

Влияние контроля уровня сахара на сердечно-сосудистое здоровье

Контроль уровня сахара в крови является ключевым аспектом управления сахарным диабетом 2 типа и имеет значительное влияние на сердечно-сосудистое здоровье пациентов. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к различным осложнениям, включая повреждение сосудов и нервов, что в свою очередь увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония и тахикардия.

Исследования показывают, что поддержание уровня глюкозы в пределах целевых значений может значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Это связано с тем, что нормализация уровня сахара способствует улучшению функции эндотелия, снижению воспалительных процессов и уменьшению окислительного стресса, которые являются основными факторами, способствующими развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, контроль уровня сахара помогает предотвратить развитие диабетической кардиомиопатии, состояния, при котором происходит повреждение сердечной мышцы из-за длительного воздействия высоких уровней глюкозы. Это состояние может проявляться в виде тахикардии, которая является одним из симптомов сердечной недостаточности. Таким образом, поддержание нормального уровня сахара в крови не только улучшает общее состояние здоровья, но и снижает риск возникновения тахикардии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно отметить, что контроль уровня сахара включает не только использование медикаментов, но и изменение образа жизни. Правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, играют важную роль в поддержании нормального уровня глюкозы и, соответственно, в улучшении сердечно-сосудистого здоровья.

Кроме того, регулярный мониторинг уровня сахара в крови позволяет пациентам своевременно реагировать на изменения и корректировать лечение, что также способствует снижению риска развития тахикардии и других осложнений. Важно, чтобы пациенты с диабетом 2 типа работали в тесном сотрудничестве с медицинскими специалистами для разработки индивидуального плана лечения, который будет включать в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни.

Вопрос-ответ

Какие лекарства от диабета полезны при сердечных заболеваниях?

Предотвращение сердечных заболеваний. Одним из таких препаратов является эмпаглифлозин, который относится к классу препаратов, называемых ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2), которые снижают уровень глюкозы или сахара в крови, помогая организму выводить его с мочой.

Как лечится сердечная недостаточность у пациентов с диабетом?

Для пациентов с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью стадии А краеугольным камнем терапии является изменение рациона питания и снижение веса. Метформин также рекомендуется в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание стабильного уровня глюкозы поможет снизить риск развития тахикардии и других сердечно-сосудистых осложнений. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по диете и физической активности.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление сахара и насыщенных жиров, так как они могут усугубить состояние сердца и способствовать тахикардии.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь улучшить сердечно-сосудистую функцию и снизить уровень стресса, что в свою очередь может помочь контролировать тахикардию.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах. Посещайте врача для контроля состояния сердца и обсуждения возможных изменений в лечении. Это поможет своевременно выявить и предотвратить осложнения, связанные с тахикардией и диабетом.