Отит: всё про главную болезнь уха — Зожник

Отит — воспалительное заболевание уха, затрагивающее наружное или среднее ухо. Это одна из самых распространённых болезней в оториноларингологии. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы лечения отита, а также рекомендации по его профилактике. Понимание особенностей отита поможет читателям распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью, что важно для предотвращения осложнений и сохранения здоровья ушей.

НАРУЖНЫЙ ОТИТ

Наружный отит, как можно понять из его названия, представляет собой воспаление наружного уха, охватывающее ушную раковину и наружный слуховой проход. При этом наблюдаются покраснение кожи, отечность, а также выделения из уха. Из-за сужения слухового прохода и накопления выделений может снижаться слух, иногда возникает шум в ухе. Если потянуть ушную раковину и это вызывает боль, это является характерным признаком наружного отита.

Чаще всего наружный отит встречается у тех, кто любит плавать и нырять в море или бассейне. Неудивительно, что это заболевание часто затрагивает спортсменов, занимающихся плаванием. Это объясняется тем, что вода, попадающая в ухо, создает идеальные условия для размножения микробов, вызывающих воспаление. Наружный отит может проявляться в различных формах и быть довольно коварным.

Также стоит отметить, что фурункул наружного слухового прохода является отдельной разновидностью наружного отита. Он возникает из-за воспаления волосяной луковицы, находящейся в коже. Поскольку слуховой проход покрыт кожей, здесь также могут образовываться фурункулы. В этом случае использование синей лампы или горячей соли для прогрева уха может нанести серьезный вред. Хотя некоторые могут ощущать временное облегчение от таких процедур, это обманчиво: воспаление в это время может усиливаться и переходить в гнойную стадию.

Интересно, что грибковое поражение слухового прохода, известное как отомикоз, также является формой наружного отита, но в хроническом варианте. При осмотре уха при отомикозе можно заметить характерную белесую паутинку с черными вкраплениями — это мицелий и споры грибка. Как и другие грибковые инфекции, отомикоз сложно поддается лечению. Поэтому крайне важно заботиться о здоровье ушей: тщательно сушить их после посещения бассейна, избегать чистки ватными палочками и не прибегать к «народным» методам лечения. Периодически мне приходится извлекать из ушей бабушек застрявшие листья герани или алоэ.

6 основных симптомов наружного отита:

1. Боль в ухе, за ухом, при потягивании ушной раковины или нажатии на козелок (небольшой хрящ перед ушной раковиной);
2. Ощущение давления в ухе;
3. Выделения из уха;
4. Снижение слуха, иногда шум в ухе;
5. Зуд в ухе (чаще при отомикозе);
6. Повышение температуры тела.

Важно выяснить, воспален ли только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита подтвержден, то лечение в большинстве случаев включает использование местных препаратов — ушных капель. Антибиотики не следует назначать при неосложненных формах наружного отита.

Врачи подчеркивают, что отит является одной из самых распространенных болезней уха, особенно среди детей. Это воспалительное заболевание может быть вызвано инфекциями, аллергическими реакциями или даже простудой. Специалисты акцентируют внимание на важности своевременной диагностики и лечения, так как запущенный отит может привести к серьезным осложнениям, включая потерю слуха. Родителям рекомендуется обращать внимание на такие симптомы, как боль в ухе, повышение температуры и раздражительность ребенка. Профилактика включает укрепление иммунной системы и своевременное лечение респираторных заболеваний. Необходимо помнить, что самолечение может быть опасным, и при первых признаках отита следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Отит является одной из самых распространенных болезней уха, и его последствия могут быть серьезными. Эксперты подчеркивают, что данное заболевание может возникать как у детей, так и у взрослых, но особенно уязвимы маленькие дети из-за анатомических особенностей слуховых труб. Важно отметить, что отит может проявляться в различных формах: острый, хронический, серозный и гнойный.

Специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха. Ранняя диагностика и правильное лечение могут предотвратить осложнения, включая потерю слуха. Профилактика также играет ключевую роль: укрепление иммунной системы, соблюдение гигиенических норм и своевременное лечение респираторных заболеваний могут значительно снизить риск возникновения отита. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

После насморка залегло ухо. Что делать?

Если есть подозрения на средний отит

Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей. КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы «нарезается» на множество тонких слоев толщиной 1 мм и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.

Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для его лечения. Результаты посева обычно готовы через 5-7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.

Категория информации	Описание	Важность для читателя
Виды отита	Наружный, средний, внутренний. Различия в локализации воспаления.	Помогает понять, какой тип отита может быть у человека, и почему лечение может отличаться.
Причины отита	Бактериальные, вирусные инфекции, аллергии, травмы, перепады давления.	Дает представление о факторах риска и способах профилактики.
Симптомы отита	Боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха, лихорадка, головокружение.	Позволяет своевременно распознать заболевание и обратиться к врачу.
Диагностика отита	Осмотр отоларингологом, отоскопия, аудиометрия, лабораторные анализы.	Объясняет, как врач устанавливает диагноз и какие исследования могут потребоваться.
Лечение отита	Антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие, ушные капли, физиотерапия, хирургическое вмешательство.	Информирует о доступных методах лечения и их применении.
Профилактика отита	Гигиена ушей, избегание переохлаждения, своевременное лечение простудных заболеваний, защита ушей от воды.	Предлагает практические советы по предотвращению заболевания.
Осложнения отита	Мастоидит, менингит, потеря слуха, паралич лицевого нерва.	Подчеркивает серьезность заболевания и необходимость адекватного лечения.
Отит у детей	Особенности течения, частые причины, важность своевременного обращения к педиатру.	Актуально для родителей, помогает понять специфику отита у детей.
Народные средства	Обсуждение эффективности и рисков использования народных методов.	Предостерегает от самолечения и подчеркивает важность консультации с врачом.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об отите:

1. Разнообразие типов отита: Отит может быть как острым, так и хроническим, а также разделяется на средний, внешний и внутренний. Каждый тип имеет свои причины и симптомы. Например, острый средний отит чаще всего возникает у детей и может быть вызван инфекцией, тогда как внешний отит (или «ухо пловца») часто связан с попаданием воды в ухо.

2. Связь с аллергиями и простудами: Отит часто развивается как осложнение после простуды или аллергической реакции. Воспаление и отек в носоглотке могут блокировать евстахиеву трубу, что приводит к накоплению жидкости в среднем ухе и создает идеальные условия для размножения бактерий.

3. Профилактика и лечение: Для предотвращения отита важно поддерживать здоровье верхних дыхательных путей, избегать пассивного курения и следить за гигиеной ушей. В некоторых случаях, особенно у детей, может быть рекомендовано вакцинирование против пневмококков и гриппа, что снижает риск развития инфекций, приводящих к отиту.

А вы знали, что такой массаж уха снимает отит и тугоухость?! Переход на полное видео с лица ролика 👍

Рекомендации по лечению наружного отита

Первым шагом в лечении отита является устранение болевого синдрома в ухе. Наилучшие результаты в этом вопросе показывают обычные обезболивающие средства. Анальгетики действуют гораздо эффективнее, чем антибиотики или ушные капли, когда речь идет о снятии боли. Для выбора конкретного препарата и его дозировки стоит проконсультироваться с врачом.

Основным методом лечения являются ушные капли, которые назначает ЛОР-врач (обычно 4 раза в день). При наружном отите чаще всего рекомендуются капли, содержащие как антибиотик, так и противогрибковое средство. Перед использованием капли следует немного подогреть в руках, лечь на противоположный бок и закапать 3-4 капли в слуховой проход. После этого рекомендуется полежать 3-5 минут, чтобы лекарство могло равномерно распределиться по слуховому каналу.

1. Регулярно посещайте ЛОР-врача для мониторинга состояния и проведения очистки.
2. Не пытайтесь самостоятельно чистить ухо.
3. Не прекращайте лечение, даже если состояние улучшилось. Это может привести к устойчивости бактерий и ухудшению ситуации. Минимальный срок терапии составляет 7 дней.
4. Оберегайте ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попадающая во время мытья головы или купания, может усугубить воспаление и снизить эффективность лечения. Для этого достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом для создания водоотталкивающего эффекта. Не нужно постоянно носить в ухе вату.

Отит представляет собой воспаление уха, которое может затрагивать как наружное, так и среднее ухо. Эта проблема часто беспокоит людей, особенно в холодное время года. Симптомы могут варьироваться от боли и дискомфорта до потери слуха. Важно помнить, что игнорирование первых признаков отита может привести к серьезным осложнениям.

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться к врачу при первых симптомах. В большинстве случаев отит лечится антибиотиками, но иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство. Профилактика включает в себя укрепление иммунной системы, избегание переохлаждений и своевременное лечение простудных заболеваний.

Люди, страдающие от отита, часто отмечают, что своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям значительно ускоряют процесс выздоровления.

Что должно насторожить при лечении наружного отита?

• Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха .
• Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.
• Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

При появлении этих признаков следует немедленно прекратить закапывание капель и обратиться к врачу.

ОТИТ уха: как лечить? Капли, компрессы или операция? | Симптомы, профилактика, бесплатное лечение

Ни в ком случае нельзя делать согревающие компрессы!

Согревающие процедуры при заболеваниях уха могут не только усугубить воспалительный процесс, но и вызвать серьезные осложнения, такие как образование абсцесса или развитие сепсиса.

Три основных правила для снижения риска наружного отита:
1. Избегайте использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей. Во-первых, это неэффективно – скорее всего, вы просто протолкнете серу глубже, а во-вторых, существует риск повредить кожу слухового прохода или барабанную перепонку. В результате такой травмы в ухо может попасть инфекция, что приведет к отиту. Если во время купания или мытья головы вода попала в ухо, сушите его феном. Если вы часто страдаете от наружных отитов, или у вас развился хронический наружный отит или отомикоз, старайтесь избегать попадания воды в уши. Используйте беруши.

2. Не стремитесь любой ценой очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что сера защищает ухо от инфекций, и ее отсутствие может стать одним из факторов риска развития наружного отита.

ИСТОРИЯ С ХОРОШИМ КОНЦОМ

Несколько лет назад в один из субботних летних дней, когда казалось, что ничто не помешает празднованию свадьбы лучшей подруги, раздался телефонный звонок. В трубке я услышала взволнованный голос коллеги – ЛОР-врача из поликлиники, назовем ее И.

История, которую она рассказала на одном дыхании, заставила меня все бросить и немедленно отправиться в больницу. Ее пациент, молодой человек 25 лет, уже две недели лечил острый наружный отит. По словам И., все признаки наружного отита были налицо, и ничего не вызывало у нее беспокойства в процессе лечения. Однако через неделю боль не только не утихла, но и усилилась. Она решила позвонить мне только тогда, когда у пациента неожиданно поднялась температура и появилось головокружение – она поняла, что с ухом что-то не так. Больше мне ничего не нужно было объяснять.

Через две минуты я уже мчалась в больницу. Осмотр подтвердил мои худшие опасения: это был не наружный отит, а серьезное воспаление среднего уха – мастоидит, требующий срочной операции. Дело в том, что при гнойном воспалении среднего уха инфекция может распространиться в заушную область, и гной может попасть под кожу слухового прохода. В таком случае при осмотре уха можно заметить так называемое нависание кожи слухового прохода, что можно ошибочно принять за наружный отит. Это довольно серьезный симптом, требующий немедленного вмешательства, так как он указывает на разрушение костных стенок уха, что может привести к распространению инфекции в головной мозг и менингиту. Но, к счастью, у этой истории был счастливый конец: я экстренно прооперировала пациента, и вскоре он поправился.

Этот случай подчеркивает, что к симптомам наружного отита нужно относиться с особым вниманием, и даже опытный врач может ошибиться, особенно в нетипичных ситуациях.

СРЕДНИЙ ОТИТ

Если воспаление наружного уха возникает из-за попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно – постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают.

Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо – тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гной. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие – перфорация.

Средний отит чаще всего встречается у детей до 7 лет. Это второе по частоте заболевание после ОРВИ, которое ЛОР-врачи выявляют у детей. Многие переносят его по 5-7 раз в год – это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка.

Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Что нужно делать, если ваш ребенок заболел средним отитом, а тем более эти эпизоды начали повторяться? Ни в коем случае не относиться к этому заболеванию беззаботно: недолеченные острые отиты переходят в хроническую форму и приводят к стойкому снижению слуха.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается:

• острый средний отит,
• экссудативный средний отит,
• хронический гнойный средний отит.

ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

Если воспаление среднего уха возникает стремительно и продолжается не более месяца, это обычно указывает на острый средний отит.

6 признаков острого среднего отита:

• Боль в ухе или за ухом – может быть как резкой, так и постоянной, ноющей;
• Ухудшение слуха и, возможно, шум в ушах;
• Повышение температуры тела;
• Гнойные выделения из уха;
• Общее недомогание, симптомы интоксикации, повышенная раздражительность и плаксивость (особенно у детей), а также другие проявления при наличии ОРВИ;
• Иногда могут наблюдаться головокружение, тошнота и рвота.

Если вы или ваш ребенок заметили хотя бы один из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

7 факторов, способствующих развитию среднего отита у детей до 7 лет:

1. Пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
2. Посещение детского сада. В домашних условиях ребенок не сталкивается с таким количеством инфекций, как в детском саду;
3. Весенний или зимний период, когда возрастает риск ОРВИ;
4. Кормление ребенка в горизонтальном положении. В этом положении существует высокая вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
5. Искусственное вскармливание до 6 месяцев. Искусственные смеси не содержат тех иммунных факторов, которые есть в материнском молоке, поэтому дети на искусственном вскармливании более подвержены инфекциям;
6. Аллергический ринит, который способствует частым ОРВИ;
7. Увеличение аденоидов у детей. Аденоиды, находящиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении могут перекрывать слуховые трубы, что приводит к отиту.

Какое лечение назначит врач при среднем отите?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики. Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам.

В случае высокой температуры (выше 39 °С), общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Первое, что необходимо сделать при боли в ухе, – принять обезболивающие (анальгетики) .

Антибиотики начнут действовать только через 24–72 часа. При среднем отите антибиотики в большинстве случаев показаны лишь в том случае, если в течение 2-3 дней не проявился явный положительный эффект от лечения обезболивающими препаратами и ушными каплями.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики – это серьезно!

Если нет перфорации (дырочки) в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет – барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация бе- речь ухо от попадания воды.

Если назначенное от отита лечение не помогает

При отсутствии перфорации барабанной перепонки, особенно у детей, при остром среднем отите часто используется парацентез (тимпаноцентез) для дополнительной диагностики и лечения. Эта процедура представляет собой прокол барабанной перепонки и обычно выполняется без анестезии, занимая всего несколько секунд. В случае сильной боли в ухе, данная манипуляция приносит немедленное облегчение. Гнойное содержимое из среднего уха отправляется на анализ, что позволяет более точно подобрать антибиотик для лечения.

ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

Как ни странно, но при одних и тех же условиях в среднем ухе может развиваться отит и без воспалительных симптомов – это экссудативный средний отит. А называется он так потому, что в среднем ухе скапливается прозрачная жидкость или, как ее называют медики, экссудат.

Проявляется такой отит только заложенностью уха: человек ощущает, будто в ухо попала вода – и так оно и есть. Только вода эта проникает не извне, а изнутри уха.

Существуют две типичные картины развития экссудативного среднего отита. В одном случае боль при остром среднем отите стихает и сменяется стойкой заложенностью. Возникает ощущение, что воспаление в ухе уменьшается, уходит покраснение барабанной перепонки, прекращаются выделения, зарастает перфорация. Но работа слуховой трубы еще не успела восстановиться, и в ухе начинает накапливаться экссудат. Это больше характерно для детей.

В другом случае экссудативный отит вызывается резким перепадом атмосферного давления, с которым слуховая труба не может справиться. Если пациент жалуется на то, что после перелета его заложенное ухо так и «не отпустило», а прошла уже неделя, можно с высокой долей вероятности предполагать экссудативный средний отит.

Для установления диагноза достаточно провести осмотр уха с помощью диагностического микроскопа, которым оснащен любой современный ЛОР-кабинет. Для достоверного подтверждения диагноза обычно проводится исследование слуха – аудиометрия и тимпанометрия.

В большинстве случаев экссудативный отит проходит сам собой – просто уху требуется время, чтобы восстановиться, обычно несколько дней. Как только слуховая труба восстановится, экссудат ликвидируется сам без каких-либо последствий.

Однако случается, что проходит неделя, вторая, третья, а заложенность остается. В этом случае необходимо лечение, и его тактика различна у детей и взрослых.

Если врач выявил у вашего ребенка экссудативный отит, не стоит паниковать. Как правило, он проходит без лечения, поэтому основная рекомендация при выявлении экссудата – это наблюдение в течение 2-3 месяцев.

Почему лечить экссудативный отит сразу не стоит?

Ни антибиотики, ни сосудосуживающие капли для носа, ни физиотерапевтические процедуры не оказывают должного эффекта при экссудативном отите.

Более того, антигистаминные средства могут привести к сгущению экссудата, что только усугубляет заложенность и замедляет естественное очищение жидкости.

Единственными медикаментами, которые могут способствовать более быстрому выздоровлению, являются назальные кортикостероиды. Однако их назначение должно осуществляться ЛОР-врачом после проведения осмотра.

Попробуйте простые, но эффективные методы – чаще жуйте жвачку, надувайте воздушные шарики или самостоятельно продувайте уши. Эти действия могут помочь восстановить функционирование слуховых труб.

Для взрослых применяются иные методы лечения. В большинстве случаев активные меры следует предпринимать, если экссудат не исчезает самостоятельно в течение 2-3 недель.

В большинстве случаев экссудативный отит у детей проходит без необходимости в лечении, поэтому не стоит спешить с поиском медикаментов: у вас есть 2-3 месяца на наблюдение.

Когда следует немедленно начать лечение и не ждать три месяца:

• Если у ребенка уже наблюдается снижение слуха по другим причинам;
• Если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка в речевом развитии;
• При наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
• Если есть слепота или значительное снижение зрения.

«Золотым стандартом» в лечении экссудативного среднего отита у детей и взрослых является шунтирование барабанной полости. Это простая процедура, при которой в барабанную перепонку устанавливается маленькая вентиляционная трубочка. Она помогает выровнять давление между средним ухом и окружающей средой и способствует удалению экссудата.

Пять рекомендаций для предотвращения экссудативного среднего отита:

• Избегайте вдыхания сигаретного дыма: даже при пассивном курении слизистая носа и слуховых труб теряет свою нормальную функцию;
• Сократить частоту обострений поможет отказ от посещения детского сада;
• Обратитесь к аллергологу: аллергический ринит – одна из причин частых отитов;
• Не кормите грудного ребенка в горизонтальном положении;
• Предпочитайте грудное вскармливание: материнское молоко содержит множество иммунных факторов, которые помогают новорожденному бороться с инфекциями.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно: воспаление в ухе стихает, а отверстие в барабанной перепонке зарастает. Однако если воспаление в среднем ухе продолжается длительное время, отит может стать хроническим .

Именно незарастающее отверстие в барабанной перепонке – характерный признак хронического среднего отита. Вызывать его могут несколько причин.

Чаще всего это следствие неудачного лечения острой инфекции. Пациент мог не принимать антибиотики, принимать их в неправильной дозе или недостаточное время. Но случается и настолько агрессивная инфекция в ухе, что она просто не реагирует на препараты. Назначают одни антибиотики, вторые, третьи, а воспаление не проходит.

При длительно существующей перфорации (дырочке) в барабанной перепонке кожа слухового прохода начинает врастать через нее в среднее ухо. При попадании в среднее ухо самая обычная кожа начинает себя вести как опухоль, поэтому ее так и назвали – «холестеатома». Разрастаясь, она начинает «окутывать» слуховые косточки, постепенно разрушая их, распространяется в другие отделы уха и провоцирует воспаление.

Холестеатома может разрушить канал лицевого нерва, внутреннее ухо и даже распространиться в головной мозг. Если ее не удалить, она может вызвать опасные осложнения.

Как проявляется хронический средний отит?

Пациенты с хроническим средним отитом чаще всего отмечают ухудшение слуха на пораженной стороне. При этом болевые ощущения возникают довольно редко. Гноетечение наблюдается лишь во время обострений, а в остальное время ухо может оставаться сухим.

Иногда пациент не замечает никаких проблем с ушами, и диагноз «хронический отит» становится для него неожиданностью. Вспоминая о частых отитах в детстве, он осознает, что у него могла образоваться «сухая» перфорация в верхней части барабанной перепонки, через которую на протяжении всего времени развивалась холестеатома. Эта форма отита называется эпитимпанитом и в конечном итоге может привести к серьезным осложнениям.

Пять тревожных признаков, указывающих на осложнения хронического отита:

1. Значительное снижение слуха и шум в ухе – это может свидетельствовать о вовлечении слухового нерва. Если не начать лечение незамедлительно, восстановление слуха может оказаться невозможным.
2. Головокружение, тошнота и рвота могут указывать на поражение внутреннего уха.
3. Проблемы с движением одной стороны лица, такие как невозможность надуть щеки или сморщить лоб, а также слезотечение с одной стороны – это признаки поражения лицевого нерва.
4. Сильная головная боль, светобоязнь, дискомфорт в шее или затылке, а также спутанность сознания – все это может указывать на менингит или абсцесс головного мозга.
5. Повышенная температура, боль в ухе или в области за ухом – это признаки возможного осложнения среднего отита.

Лечение хронического среднего отита

Какое бы лечение ни назначали пациенту консервативное или хирургическое, всегда преследуют две цели: устранить воспаление в ухе и восстановить слух. Несмотря на то что снижение слуха может быть единственным симптомом хронического отита, его восстановление всегда стоит на втором месте. Это связано с тем, что само воспаление представляет наибольшую опасность.

Принципиальное значение в выборе метода лечения имеет наличие или отсутствие холестеатомы. Если у пациента ее нет, то остается шанс вылечить ухо консервативно, без хирургического вмешательства. При этом в большинстве случаев достаточно использовать лечебные капли в ухо.

Если консервативное лечение не помогает, перфорация не закрывается либо есть подозрение на наличие холестеатомы, требуется операция.

Раньше операции при гнойном среднем отите были травматичными и не оставляли возможности сохранения слуха. Сегодня все кардинально изменилось. Современные микроинвазивные технологии позволяют не только устранить воспаление, но и сохранить анатомию уха и вернуть пациенту слух. Все это можно сделать или за одно вмешательство, или разбить лечение на несколько этапов. Все зависит от формы отита, активности воспаления, наличия или отсутствия холестеатомы и осложнений.

Все операции на ухе в современных клиниках выполняются под общим обезболиванием с применением мониторинга лицевого нерва (чтобы минимизировать риск его повреждения), высокоскоростной ушной дрели и микроинструментов.

Выясните у врача, какой метод операции он будет использовать, не допускайте выполнения радикальных операций без показаний. Современные хирургические технологии позволяют использовать максимально возможные щадящие методы. Не становитесь жертвой излишнего радикализма – его последствия необратимы.

Универсальные рекомендации: что делать до визита к врачу

Полезные советы на случай, если у вас или вашего ребенка возникла боль в ухе, а возможности обратиться к врачу нет:

• Избегайте попадания воды в уши;
• Примите обезболивающее, которое обычно помогает при головной боли;
• Не применяйте тепло и не используйте ушные капли.

Эти рекомендации помогут облегчить дискомфорт в ухе и предотвратить негативные последствия неправильного лечения. Если симптомы не исчезают в течение двух дней, постарайтесь как можно скорее посетить врача – здоровье ушей требует особого внимания.

Читайте также на Зожнике:

Профилактика отита: как избежать заболевания уха

Отит – это воспалительное заболевание уха, которое может затрагивать как наружное, так и среднее ухо. Профилактика отита играет важную роль в снижении риска его возникновения, особенно у детей, которые более подвержены этому заболеванию. Существует несколько эффективных методов, которые помогут избежать отита и сохранить здоровье ушей.

1. Поддержание гигиены ушей

Регулярная гигиена ушей – это один из ключевых аспектов профилактики отита. Необходимо избегать использования ватных палочек для чистки ушей, так как они могут повредить слуховой проход и привести к воспалению. Вместо этого рекомендуется использовать мягкую ткань для аккуратного удаления видимых загрязнений. Также важно следить за тем, чтобы вода не попадала в уши во время купания или плавания, особенно в общественных водоемах.

2. Укрепление иммунной системы

Сильная иммунная система помогает организму бороться с инфекциями, которые могут вызвать отит. Для этого необходимо правильно питаться, включая в рацион достаточное количество витаминов и минералов, заниматься физической активностью и избегать стрессов. Важно также соблюдать режим сна и отдыха, чтобы организм мог восстановиться.

3. Избегание простудных заболеваний

Простудные заболевания часто становятся предшественниками отита, так как они могут вызывать воспаление в носоглотке и евстахиевой трубе. Чтобы минимизировать риск простуд, следует избегать контактов с больными людьми, регулярно мыть руки и использовать антисептики. Вакцинация против гриппа также может снизить вероятность развития респираторных инфекций.

4. Правильное лечение аллергий

Аллергические реакции могут способствовать развитию отита, так как они вызывают отек слизистых оболочек и затрудняют отток жидкости из уха. Если у вас есть аллергии, важно следить за их контролем и при необходимости обращаться к врачу для назначения адекватного лечения.

5. Регулярные медицинские осмотры

Регулярные визиты к отоларингологу помогут выявить возможные проблемы с ушами на ранних стадиях. Специалист сможет провести необходимые обследования и дать рекомендации по профилактике отита. Особенно важно следить за состоянием слуха у детей, так как у них риск развития отита выше.

6. Избегание пассивного курения

Пассивное курение может негативно сказаться на здоровье ушей, особенно у детей. Дым табака раздражает слизистые оболочки и может способствовать развитию воспалительных процессов. Поэтому важно избегать курения в помещениях, где находятся дети, и стараться минимизировать их контакт с курящими людьми.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет значительно снизить риск возникновения отита и сохранить здоровье ваших ушей. Помните, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникшего заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое отит и какие его основные симптомы?

Отит — это воспаление уха, которое может быть вызвано инфекцией, аллергией или другими факторами. Основные симптомы включают боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха, а также возможную лихорадку и общее недомогание.

Каковы основные причины возникновения отита?

Отит может возникать по различным причинам, включая вирусные или бактериальные инфекции, аллергические реакции, а также осложнения после простуды или гриппа. У детей отит часто связан с анатомическими особенностями слуховых труб, что делает их более уязвимыми к инфекциям.

Какие методы лечения отита существуют?

Лечение отита может включать антибиотики для борьбы с инфекцией, обезболивающие препараты для снятия боли, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жидкости или гноя из уха. Важно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте здоровье ушей. Посещайте отоларинголога не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к отитам или другие проблемы с ушами.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену ушей. Избегайте использования ватных палочек для чистки ушей, так как они могут повредить слуховой проход и способствовать развитию инфекций.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием верхних дыхательных путей. Простуды и аллергии могут привести к отиту, поэтому важно своевременно лечить респираторные заболевания и избегать переохлаждения.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений.