Хронический панкреатит: симптомы и лечение – НаПоправку

Хронический панкреатит – серьезное заболевание поджелудочной железы, ухудшающее качество жизни и приводящее к осложнениям. В статье рассмотрим основные симптомы, причины, методы лечения и рекомендации по профилактике обострений. Эти знания помогут читателям распознать заболевание, обратиться за медицинской помощью и выбрать эффективные методы лечения, что улучшит здоровье и качество жизни.

Симптомы хронического панкреатита

Повторные приступы болей в животе являются наиболее характерным симптомом хронического панкреатита. Боль обычно возникает по центру живота или в его левой половине и может распространяться (отдавать) в спину. Большая часть пациентов описывают свою боль как тупую и в то же время очень сильную. Боль длиться несколько часов, а иногда и дней. Боль возникает после приема пищи, чаще — без причины.

Описанные приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой. По мере дальнейшего развития хронического панкреатита приступы становятся более тяжелыми и частыми. В некоторых случаях боль сохраняется и между приступами, лишь меняя характер на легкий или умеренный. Чаще такое случается у людей с панкреатитом, которые не могут отказаться от алкоголя несмотря на свой диагноз. Напротив, люди, которые отказываются от алкоголя и курения, могут наблюдать снижение выраженности и частоты эпизодов боли. Прогрессирующий хронический панкреатит

Со временем при хроническом панкреатите поджелудочная железа теряет способность вырабатывать пищеварительные соки, которые необходимы для расщепления пищи в кишечнике. Как правило, это происходит спустя годы от первых проявлений заболевания. В отсутствии пищеварительного сока плохо перевариваются жиры и определенные белки, что приводит к появлению зловонного стула с жирным блеском, который плохо смывается при сливе воды в туалете. Наблюдаются и другие симптомы:

• снижение веса;
• потеря аппетита;
• желтуха (пожелтение кожи и склер);
• жажда, частое мочеиспускание, слабость,- симптомы присоединившегося диабета.

Всегда обращайтесь к врачу, если испытываете сильную боль — это важный знак того, что что-то не в порядке. Помощь врача потребуется, если у вас появилась желтуха. Помимо панкреатита у желтухи есть много других причин, однако, в любом случае — это признак неправильной работы пищеварительной системы. Вам также следует обратиться к врачу при возникновении постоянной (неукротимой) рвоты.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Причины хронического панкреатита

Исследования выявили множество факторов, способствующих развитию хронического панкреатита, однако в менее чем 20% случаев установить причину не удается. Ниже представлены наиболее распространенные причины, приводящие к этому заболеванию.

По меньшей мере в 70% случаев хронический панкреатит возникает в результате злоупотребления алкоголем, особенно при длительном употреблении спиртных напитков. Алкоголь может вызывать приступы острого панкреатита, которые, хотя и проходят быстро, при повторении под воздействием постоянного алкоголизма наносят серьезный ущерб поджелудочной железе. Частые воспалительные процессы в органе в конечном итоге приводят к развитию хронической формы панкреатита.

Хотя регулярное употребление алкоголя значительно увеличивает риск возникновения хронического панкреатита, к счастью, это заболевание развивается лишь у небольшого числа людей.

В редких случаях хронический панкреатит может быть вызван заболеваниями иммунной системы, при которых иммунитет начинает атаковать собственные ткани поджелудочной железы. Это состояние называется аутоиммунным панкреатитом, и его причины до конца не выяснены.

Аутоиммунный панкреатит часто наблюдается в сочетании с другими заболеваниями, при которых иммунные клетки повреждают здоровые ткани, такими как болезнь Крона или язвенный колит, которые связаны с воспалительными процессами в пищеварительном тракте.

Иногда хронический панкреатит имеет наследственный характер. Считается, что наследственные формы болезни могут быть связаны с мутациями в определенных генах, таких как PRSS1 и SPINK-1. Эти мутации нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы. Исследования показывают, что у некоторых людей, обладающих генетическими мутациями, клетки поджелудочной железы становятся более восприимчивыми к воздействию алкоголя.

Существуют и другие, менее распространенные причины хронического панкреатита:

• травмы поджелудочной железы;
• закупорка или сужение выводных протоков поджелудочной железы;
• курение;
• лучевая терапия в области живота.

Хронический панкреатит — это заболевание, о котором многие пациенты делятся своим опытом. Люди часто описывают симптомы, такие как постоянные боли в верхней части живота, которые могут отдавать в спину. Также часто упоминаются проблемы с пищеварением, проявляющиеся в виде диареи и вздутия. Важно отметить, что многие пациенты подчеркивают, что соблюдение диеты и отказ от алкоголя значительно улучшают их состояние. Лечение обычно включает медикаментозную терапию, направленную на облегчение болевого синдрома и улучшение пищеварительных процессов, а также применение ферментов поджелудочной железы. Некоторые пациенты делятся положительными результатами от использования народных средств, однако врачи рекомендуют всегда консультироваться с профессионалами. В целом, люди акцентируют внимание на важности комплексного подхода к лечению и регулярного наблюдения у врача.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о хроническом панкреатите, его симптомах и лечении:

1. Медленный процесс разрушения: Хронический панкреатит — это прогрессирующее заболевание, при котором поджелудочная железа постепенно теряет свою функцию. В отличие от острого панкреатита, который может возникнуть внезапно, хронический панкреатит развивается на протяжении многих лет, часто из-за длительного злоупотребления алкоголем или других факторов, таких как генетическая предрасположенность.

2. Скрытые симптомы: На ранних стадиях хронического панкреатита симптомы могут быть неявными или отсутствовать вовсе. Однако по мере прогрессирования заболевания пациенты могут испытывать постоянные боли в верхней части живота, потерю веса и нарушения пищеварения, такие как диарея и жирный стул (стеаторея).

3. Комплексный подход к лечению: Лечение хронического панкреатита требует комплексного подхода, включающего изменение образа жизни (например, отказ от алкоголя и соблюдение диеты), медикаментозную терапию для контроля боли и улучшения пищеварения, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство для устранения осложнений или восстановления функции поджелудочной железы.

Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение

Диагностика хронического панкреатита

Окончательный диагноз хронического панкреатита может быть установлен только после проведения инструментальных исследований. Но прежде врач расспрашивает о жалобах и проводит простой осмотр. Если по результатам осмотра он подозревает хронический панкреатит, назначается дополнительное исследование для подтверждения диагноза.

Исследования, которые вам могут назначить:

• ультразвуковое исследование (УЗИ), в ходе которого с помощью звуковых волн создается картина внутреннего строения поджелудочной железы;
• компьютерная томография (КТ) — при этом исследовании с помощью серии рентгеновских снимков создается более точное, трехмерное изображение органа; эндоскопическая ультрасонография (см. ниже);
• магнитно-резонансная холангиопанкреатография или МРХПГ (см. ниже).

Во время эндоскопической ультрасонографии в желудок через рот проводится гибкая телескопическая трубка (эндоскоп), на конце которой расположен ультразвуковой датчик. Находясь в непосредственной близости от поджелудочной железы, датчик позволяет создать высокоточное изображение органа и его структуры. Во время процедуры, как правило, дают седативный (успокоительный) препарат, чтобы помочь расслабиться.

Чтобы получить на МРТ-томографе более четкое изображение поджелудочной железы и близлежащих органов, таких как печень и желчный пузырь, перед проведением МРХПГ необходимо введение контрастного вещества. Для создания подробных изображений внутренних органов магнитно-резонансный томограф использует энергию магнитного поля и радиоволн. МРХПГ позволяет оценить, явились ли причиной хронического панкреатита камни в желчном пузыре .

Иногда симптомы хронического панкреатита и рака поджелудочной железы очень похожи. Поэтому при появлении желтухи (желтая окраска кожи и белков глаз) и потери веса для исключения злокачественного новообразования в железе назначается биопсия. Биопсия — это взятие небольших образцов клеток поджелудочной железы и отправка их в лабораторию, где полученный материал изучают под микроскопом в поисках раковых клеток.

Для взятия биопсии используют длинную тонкую иглу, которую вводят в место предполагаемой опухоли через стенку живота. Чтобы проконтролировать точность введения иглы используют ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. В качестве альтернативы, возможно проведение биопсии во время процедуры эндоспкопической ультрасонографии (см. выше).

Лечение хронического панкреатита

Излечить хронический панкреатит невозможно, однако с помощью правильного лечения можно контролировать его течение и снизить интенсивность симптомов. Если вам поставили диагноз хронического панкреатита, стоит рассмотреть некоторые изменения в образе жизни.

Прежде всего, важно полностью исключить алкоголь из своей жизни, даже если он не стал причиной заболевания. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и уменьшить болевые ощущения. Продолжение употребления спиртного увеличивает риск возникновения сильных болей и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Людям, страдающим от алкогольной зависимости, необходима дополнительная поддержка для отказа от алкоголя. Если это касается вас, обсудите с врачом возможные пути решения проблемы. Для борьбы с алкоголизмом могут быть использованы:

• индивидуальные консультации у психолога;
• участие в группах поддержки, таких как «Анонимные алкоголики»;
• медикаменты, снижающие тягу к алкоголю.

Если вы также курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Курение усугубляет течение хронического панкреатита и ускоряет ухудшение функции поджелудочной железы. Врач может предложить вам методы борьбы с курением, включая заместительную терапию с никотином или препараты, уменьшающие желание курить. Людям, использующим медикаментозные методы, обычно легче бросить курить, чем тем, кто полагается только на силу воли.

Поскольку хронический панкреатит может нарушать процесс пищеварения, вам, возможно, потребуется изменить свой рацион, например, сократив количество жиров в питании. Ваш лечащий врач предоставит вам необходимые рекомендации по диете и, при необходимости, направит к диетологу.

Хронический Панкреатит 📌 Симптомы, признаки если воспаление поджелудочной железы

Лекарственное лечение хронического панкреатита

Ферментные препараты. содержащие искусственные аналоги ферментов поджелудочной железы применяются для улучшения пищеварения. Побочные эффекты могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе. При развитии побочного действия, расскажите об этом вашему лечащему врачу, так как вам может потребоваться коррекция дозы ферментного препарата.

Лечение стероидными (кортикостероидными) гормонами. которые снижают воспаление, повреждающее структуру поджелудочной железы, назначается в тех случаях, если причиной хронического панкреатита стали проблемы с иммунной системой. Однако, прием кортикостероидов в течение длительного времени может привести к развитию осложнений, таких как: остеопороз (хрупкость костей) и увеличение веса .

Обезболивающие. Важной составляющей лечения при хроническом панкреатите является обезболивание. Сначала назначаются слабые обезболивающие средства. Если они не помогают, приходится применять более сильные препараты.

В большинстве случаев первым обезболивающим препаратом назначают парацетамол или препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к примеру, ибупрофен. Длительный прием НПВС увеличивает риск образования язв в желудке. в связи с чем вам могут дополнительно назначить прием ингибиторов протонной помпы, которые защищают от этого.

Если НПВС или парацетамол не достаточно уменьшают боль, вам будет назначен прием опиоидных (наркотических) обезболивающих, к примеру, кодеина или трамадола. Побочные эффекты этой группы препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость.

Особенно тяжело переносятся запоры на фоне длительного лечения опиоидными обезболивающими. В таких случаях вам может помочь прием слабительных средств. Прочитайте подробнее о лечение запоров. Если у вы ощущаете сонливость после приема опиоидного анальгетика, избегайте управления машиной или сложными механизмами.

Если вы испытываете приступ сильнейшей боли, вам может потребоваться еще более сильный препарат, к примеру, морфин. Его побочные эффекты сходны с таковыми у вышеупомянутых опиоидных болеутоляющих. Длительный прием сильных наркотических обезболивающих не рекомендуется, так как может вызвать физическую зависимость от лекарств. Поэтому, если вы постоянно испытываете сильные боли, вам предложат хирургическое лечение.

В некоторых случаях в качестве дополнительного лечения назначают амитриптилин. Этот препарат изначально создавался для лечения депрессии, но некоторым людям помогает облегчить боль.

Если лечение не эффективно, сильную боль можно снять с помощью нервной блокады. Эта процедура помогает облегчить состояние на несколько недель или месяцев. Нервная блокада — это инъекция (укол), останавливающая сигналы боли, которые посылает поджелудочная железа.

Ухудшение состояния

При резком обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе требуется краткосрочная госпитализация. В условиях стационара пациенту будет назначено внутривенное введение жидкостей, поддержка питания с использованием зонда, а также подача кислорода через специальные трубочки в нос.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Для лечения сильных болей при хроническом панкреатите может использоваться хирургическая операция. Выбор хирургической методики в каждом случае зависит причины заболевания. Некоторые из них описаны ниже.

Эндоскопическое вмешательство. Если панкреатит связан с закупоркой выводных протоков поджелудочной железы камнями из желчного пузыря, возможно проведение эндоскопического лечения с литотрипсией. Литотрипсия заключается в разрушении камней с помощью ударных волн на более мелкие части, которые потом извлекаются при помощи эндоскопа (длинная тонкая трубка, оборудованная источником света, видео-камерой и мини-инструментами на одном из концов). Данный вид лечения в некоторой степени облегчает боль, но эффект от операции может быть непостоянным.

Резекция поджелудочной железы. В случаях, когда отдельные части поджелудочной железы воспалены и причиняют сильную боль, их можно хирургически удалить. Такой тип операции называется резекция поджелудочной железы. Резекция используется тогда, когда эндоскопическое лечение неэффективно. Техника резекции зависит от того, какие части поджелудочной железы подлежат удалению. К примеру, некоторые операции включают одновременное удаление части поджелудочной железы и желчного пузыря.

Как правило, все виды резекции имеют приблизительно одинаковую эффективность с точки зрения уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы. Однако, чем выше сложность операции, тем вероятнее риск осложнений, таких как внутреннее кровотечение или инфекция, и длительнее период восстановления после вмешательства. Обсудите все достоинства и недостатки методов с вашими врачами, прежде чем принимать решение об операции.

Тотальная панкреатэктомия (полное удаление поджелудочной железы). В наиболее тяжелых случаях хронического панкреатита, когда большая часть поджелудочной железы повреждена, может потребоваться удаление всего органа. Эта операция называется тотальная панкреатэктомия (полное удаление поджелудочной железы). Это очень эффективный способ, чтобы избавиться от болевого синдрома. Однако, после удаления поджелудочной железы ваш организм больше не сможет вырабатывать жизненно важный гормон инсулин. Чтобы справиться с данной ситуацией разработана новая методика под названием аутогенная клеточная трансплантация островка Лангерганса.

Она заключается в том, что еще до удаления поджелудочной железы из нее извлекаются клетки островков Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина. Затем клетки смешиваются со специальным раствором и вводятся в вашу печень. В случае успеха, островковые клетки приживаются в тканях печени и начинают там вырабатывать инсулин. На короткое время трансплантация эффективна, но возможно вам потребуется лечение препаратами инсулина в дальнейшем.

Осложнения хронического панкреатита

Повреждение поджелудочной железы при хроническом панкреатите часто приводит к возникновению различных осложнений.

Около 50% пациентов с хроническим панкреатитом сталкиваются с развитием сахарного диабета. Это осложнение может проявиться спустя много лет после установления диагноза панкреатита, обычно через примерно 20 лет.

Сахарный диабет возникает, когда клетки поджелудочной железы теряют способность производить инсулин — гормон, необходимый для переработки глюкозы в энергию. Основные симптомы диабета включают:

Если у вас на фоне хронического панкреатита развивается диабет, вам понадобятся регулярные инъекции инсулина для компенсации его недостатка в организме.

Любое хроническое заболевание, особенно сопровождающееся постоянной болью, может негативно сказываться на эмоциональном и психическом состоянии. Исследования показывают, что у одного из семи пациентов с хроническим панкреатитом возникают психологические и эмоциональные проблемы, такие как стресс, тревога или депрессия.

Еще одним распространенным осложнением хронического панкреатита являются псевдокисты — полости, заполненные жидкостью, образующиеся на поверхности поджелудочной железы. Псевдокисты развиваются у каждого четвертого пациента с хроническим панкреатитом. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно при компьютерной томографии. Однако у некоторых людей псевдокисты могут вызывать:

• вздутие живота;
• проблемы с пищеварением;
• тупые боли в области живота.

Если псевдокисты небольшие и не вызывают дискомфорта, лечение не требуется, так как они обычно исчезают самостоятельно. Однако псевдокисты размером более 6 см, вызывающие беспокойство, требуют медицинского вмешательства, так как существует риск их разрыва, внутреннего кровотечения или инфекции.

Лечение псевдокисты заключается в аспирации жидкости с помощью иглы, введенной через кожу. Альтернативным методом является эндоскопическое дренирование, при котором через рот в пищеварительный тракт вводится тонкая гибкая трубка — эндоскоп, с помощью которого удаляется жидкость с использованием специальных микроинструментов.

В некоторых случаях псевдокисты лечат путем удаления части поджелудочной железы с помощью малоинвазивной операции — лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы.

Хронический панкреатит также связан с повышенным риском развития рака поджелудочной железы, хотя этот риск в целом остается невысоким. Считается, что рак поджелудочной железы может развиться лишь у 1-2 из 100 пациентов с хроническим панкреатитом. Начальные симптомы рака поджелудочной железы схожи с проявлениями панкреатита и включают желтуху, боли в животе и потерю веса.

К какому врачу обратиться при хроническом панкреатите?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего гастроэнтеролога. который занимается лечением хронического панкреатита. Если нет возможности обратиться к специалисту, найдите врача широкого профиля, например, терапевта или семейного врача.

Обострение хронического панкреатита обычно лечат на базе гастроэнтерологических отделений больниц и специализированных гастроэнтерологических клиник. Прочитав отзывы, вы можете самостоятельно выбрать их, перейдя по ссылкам.

Если потребуется операция, найдите хорошую клинику абдоминальной хирургии или общей хирургии .

Лечение хронического панкреатита за рубежом

Партнером нашего сайта НаПоправку выступает компания Рекомед, которая предоставляет всестороннюю поддержку на всех этапах организации медицинского лечения за границей. Данная компания сотрудничает с более чем 40 странами и свыше 800 медицинскими учреждениями по всему миру. Вы можете оставить заявку на подбор диагностики и лечения прямо на нашем сайте. Наши партнеры быстро и профессионально ответят на ваши вопросы и помогут составить индивидуальную программу лечения хронического панкреатита в одной из 40 стран.

Рекомед применяет индивидуальный подход к каждому пациенту. После анализа медицинских документов они предложат вам различные варианты лечения хронического панкреатита. Вы всегда можете выбрать клинику и врача, основываясь на специализации учреждения, вашем бюджете и дополнительных условиях, которые предлагает клиника.

Лечение хронического панкреатита, как правило, осуществляется консервативными методами — без хирургического вмешательства. В зависимости от стадии и тяжести заболевания терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. В Европе клиники Финляндии, Германии, Чехии и Венгрии занимаются лечением таких заболеваний, как хронический панкреатит, и предлагают санаторно-курортные услуги. Также клиники Израиля активно занимаются лечением этого заболевания.

Свяжитесь с нами, заполнив форму, и специалист по лечению за границей свяжется с вами в ближайшее время.

Профилактика хронического панкреатита

Профилактика хронического панкреатита играет ключевую роль в снижении риска развития этого заболевания и его осложнений. Основные меры профилактики направлены на устранение факторов риска и поддержание здоровья поджелудочной железы.

1. Правильное питание: Одним из главных аспектов профилактики является сбалансированное и рациональное питание. Рекомендуется избегать жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, содержащих большое количество сахара. Важно включать в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных источников белка. Регулярные приемы пищи в небольших порциях помогут снизить нагрузку на поджелудочную железу.

2. Ограничение алкоголя: Алкоголь является одним из основных факторов, способствующих развитию панкреатита. Для профилактики заболевания рекомендуется полностью исключить алкоголь или значительно ограничить его потребление. Даже небольшие дозы алкоголя могут негативно сказаться на состоянии поджелудочной железы, особенно у людей с предрасположенностью к заболеваниям органов пищеварения.

3. Отказ от курения: Курение также является значительным фактором риска для развития хронического панкреатита. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачных изделиях, могут ухудшать кровоснабжение поджелудочной железы и способствовать воспалительным процессам. Отказ от курения не только снизит риск панкреатита, но и улучшит общее состояние здоровья.

4. Контроль за весом: Избыточный вес и ожирение могут способствовать развитию различных заболеваний, включая панкреатит. Поддержание нормального веса через регулярные физические нагрузки и правильное питание поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить ее функционирование.

5. Регулярные медицинские обследования: Людям с предрасположенностью к заболеваниям поджелудочной железы, а также тем, кто страдает от заболеваний желчевыводящих путей или сахарного диабета, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования. Это позволит своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры для их устранения.

6. Избежание стрессов: Стресс может негативно влиять на здоровье всего организма, включая поджелудочную железу. Практика методов релаксации, таких как йога, медитация или занятия спортом, может помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Соблюдение этих рекомендаций поможет значительно снизить риск развития хронического панкреатита и поддерживать здоровье поджелудочной железы на должном уровне. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникшего заболевания.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы хронического панкреатита?

Основные симптомы хронического панкреатита включают постоянные или периодические боли в верхней части живота, которые могут отдавать в спину, а также расстройства пищеварения, такие как тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита. Также может наблюдаться потеря веса и желтуха в более тяжелых случаях.

Каковы основные методы лечения хронического панкреатита?

Лечение хронического панкреатита обычно включает изменение диеты, отказ от алкоголя и курения, а также медикаментозную терапию для облегчения боли и улучшения пищеварения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения осложнений или восстановления функции поджелудочной железы.

Какова роль диеты при хроническом панкреатите?

Диета играет ключевую роль в управлении хроническим панкреатитом. Рекомендуется избегать жирной, острой и жареной пищи, а также алкоголя. Вместо этого следует сосредоточиться на легких, легко усваиваемых продуктах, таких как овощи, нежирное мясо и злаки, что поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить общее состояние здоровья.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Хронический панкреатит требует постоянного наблюдения, чтобы избежать обострений и осложнений. Обсуждайте с врачом любые изменения в симптомах и следуйте его рекомендациям по лечению.

СОВЕТ №2

Соблюдайте строгую диету. Избегайте жирной, острой и жареной пищи, а также алкоголя. Употребляйте легкие, богатые клетчаткой продукты, такие как овощи, фрукты и злаки, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может усугубить симптомы панкреатита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы помочь своему организму справляться с напряжением.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на прием медикаментов. Если вам назначены ферменты поджелудочной железы или другие препараты, принимайте их строго по назначению врача. Это поможет улучшить пищеварение и снизить симптомы заболевания.