Артрит — воспалительное заболевание суставов, которое может осложнить жизнь беременной женщины. Изменения в организме во время беременности могут усугубить симптомы артрита и повлиять на выбор методов лечения. Эта статья поможет будущим мамам понять особенности артрита во время беременности и предложит безопасные и эффективные подходы к лечению, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.
Боли в суставах при беременности
Во время беременности у женщин могут возникать различные болевые ощущения в разных частях тела. Чаще всего это нормальные боли, сопутствующие данному состоянию, и с ними приходится просто смириться. Однако боль в суставах — это одна из тех проблем, которую порой невозможно игнорировать. Суставная боль не только вызывает дискомфорт, но и может стать настоящим испытанием. Игнорировать такую боль не только сложно, но и нежелательно, так как важно выяснить ее причины.
Сустав представляет собой подвижную часть конечности, где соединяются две кости. Эти кости удерживаются на месте связками (мощными тканевыми жгутами) и двигаются благодаря мышцам и сухожилиям (которые соединяют мышцы с костями). Боль в любой из этих структур рассматривается как суставная боль. Чтобы ее устранить, необходимо точно установить причину, то есть правильно диагностировать проблему.
Существует более ста патологий, способствующих развитию артрита (воспаления суставов). Это означает, что можно выделить около ста различных видов артрита, которые могут проявиться во время беременности. Только квалифицированный специалист способен определить, что именно вызывает суставную боль у беременной женщины.
Часто боли в суставах у беременных возникают из-за нехватки кальция. В таких случаях будущих мам направляют на биохимический анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о дефиците микроэлементов. При подтверждении недостатка назначаются препараты кальция и витамина D, а также корректируется рацион, добавляя продукты, богатые этими веществами. Кроме молочных продуктов, таких как молоко, кефир и творог, рекомендуется включить в меню рыбу, например, треску, лосось, тунец, палтус и сельдь. Витамин D также содержится в яичном желтке и печени.
Суставные боли могут быть вызваны увеличением нагрузки на суставы из-за растущего живота, что сказывается на работе опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно следить за прибавкой в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели беременности.
Одним из факторов, способствующих суставным болям, является повышенная выработка релаксина во время беременности. Этот гормон способствует размягчению связок таза, позволяя им эластично расширяться для облегчения родов. Однако релаксин также влияет на другие связочные ткани, что может привести к размягчению суставов конечностей. Поэтому даже при небольшом весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать суставные боли во время беременности.
Эти боли обычно считаются нормальными и чаще всего появляются во втором и третьем триместре. Они усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же боли не проходят после сна и даже усиливаются ночью, это может указывать на другие причины.
Существуют и другие причины суставных болей, не связанные с беременностью. Это различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут обостряться на фоне ослабленного иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, височный артериит, анкилозирующий спондилит и другие. Боль в суставах может также возникнуть на фоне фибромиалгии — хронического заболевания, сопровождающегося болями и чувствительностью в различных точках тела, бессонницей и общей слабостью. Кроме того, суставные боли могут развиваться даже на фоне депрессии, часто сопровождаясь головной болью, а также болями в спине и животе.
Боли в суставах рук при беременности могут быть вызваны различными факторами, среди которых туннельный синдром занимает особое место — это сжатие срединного нерва окружающими тканями из-за отека, что проявляется покалыванием, онемением кожи в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, а также болевыми ощущениями в этих областях. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так же как и при длительных усиливающихся болях в суставах, которые не проходят сами и сопровождаются дополнительными симптомами: повышением температуры, быстрой утомляемостью, раздражительностью и другими. Возможно, потребуется применение медикаментов — это должен решать только специалист.
Если же суставные боли во время беременности имеют физиологический характер, они не требуют специального лечения. В таких случаях приходится просто потерпеть — после родов все должно пройти. Тем не менее, можно облегчить суставные боли, следуя нескольким рекомендациям:
- Обеспечьте себе полноценное и сбалансированное питание, содержащее все необходимые для беременности питательные вещества. Кисломолочные продукты должны занимать особое место в вашем рационе.
- Проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема витаминных комплексов во время беременности.
- Старайтесь избегать длительного нахождения на ногах, особенно на поздних сроках.
- Если у вас есть плоскостопие, рекомендуется приобрести специальные ортопедические стельки или обувь.
- На поздних сроках беременности используйте бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить боли в пояснице.
- Можно попробовать легкий массаж в области болезненных суставов.
- Некоторые женщины используют метод самовнушения: представьте, что ваши суставы разогреваются изнутри, и боль уходит.
- Если суставы не покраснели и не припухли, можно натереть их нутряным жиром.
Беременность требует особого внимания к здоровью, и любые изменения в состоянии требуют консультации с врачом.
Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что лечение артрита при беременности требует особого подхода. Важно учитывать как здоровье матери, так и развитие плода. Многие традиционные препараты, используемые для контроля воспаления и боли, могут быть противопоказаны в этот период. Врачи рекомендуют применять безопасные методы, такие как физиотерапия и специальные упражнения, которые помогают снизить нагрузку на суставы. Также акцентируется внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния женщины и корректировки лечения в зависимости от изменений в ее самочувствии. Психологическая поддержка и консультации с мультидисциплинарной командой специалистов играют ключевую роль в управлении симптомами и обеспечении благополучия как матери, так и ребенка.

Артрит при беременности: что делать для лечения суставов
Ревматоидный артрит – болезнь, которой характерен сложный аутоиммунный патогенез. Это заболевание часто поражает мелкие суставы рук и ног.
До сегодня медицина не знает точной его причины, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность к недугу, которая провоцирует сбои в иммунной системе.
Примерно 70 процентов пациентов при ревматоидном артрите достаточно рано становятся инвалидами. С таким диагнозом нелегко приходится беременным женщинам, и поэтому они вынуждены постоянно наблюдаться у доктора-ревматолога. Врач, скорее всего, будет изменять привычную для пациентки дозировку препаратов.
| Аспект | Описание | Важные замечания для беременных |
|---|---|---|
| Диагностика артрита при беременности | Включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные анализы (ОАК, СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), инструментальные методы (УЗИ суставов). | Некоторые лабораторные показатели могут изменяться во время беременности, что затрудняет интерпретацию. Рентгенография противопоказана. |
| Общие принципы лечения | Цель – контроль боли, уменьшение воспаления, сохранение функции суставов, предотвращение прогрессирования заболевания. Подход индивидуален, учитывает тип артрита, срок беременности, тяжесть симптомов. | Приоритет отдается методам, безопасным для матери и плода. Консультация ревматолога и акушера-гинеколога обязательна. |
| Медикаментозное лечение | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Некоторые НПВП (например, ибупрофен) могут быть использованы в 1-2 триместрах под строгим контролем. Противопоказаны в 3 триместре из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода. Глюкокортикостероиды (ГКС): Могут применяться при выраженном воспалении, но с осторожностью и в минимально эффективных дозах. Базисные противоревматические препараты (БПРП): Многие БПРП (например, метотрексат, лефлуномид) противопоказаны при беременности. Некоторые (например, сульфасалазин, гидроксихлорохин) считаются относительно безопасными, но требуют тщательного мониторинга. Биологические препараты: Некоторые могут быть использованы, но данные об их безопасности ограничены. Требуется индивидуальная оценка рисков и пользы. |
Самолечение категорически запрещено. Все препараты назначаются только врачом. Необходимо обсудить риски и преимущества каждого препарата. |
| Немедикаментозное лечение | Физиотерапия: Лечебная физкультура, массаж, тепловые процедуры (с осторожностью). Ортопедические приспособления: Бандажи, ортезы для поддержки суставов. Изменение образа жизни: Достаточный отдых, сбалансированное питание, контроль веса. Психологическая поддержка: Помогает справиться со стрессом и болью. |
Физиотерапевтические процедуры должны быть адаптированы к состоянию беременной. Избегать перегрева. |
| Особенности ведения беременности | Регулярное наблюдение у ревматолога и акушера-гинеколога. Мониторинг состояния плода. Планирование родов (иногда может потребоваться кесарево сечение). | Важно информировать всех врачей о наличии артрита и принимаемых препаратах. |
| Послеродовой период | Возможно обострение артрита после родов. Кормление грудью может быть ограничено при приеме некоторых препаратов. | Необходима коррекция терапии после родов с учетом грудного вскармливания. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении артрита при беременности:
-
Изменение симптомов: У многих женщин с ревматоидным артритом симптомы могут улучшаться во время беременности. Это связано с изменениями в иммунной системе, которые происходят в организме, чтобы поддерживать развитие плода. Однако у некоторых женщин симптомы могут ухудшаться после родов.
-
Безопасные методы лечения: Некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, могут быть небезопасны во время беременности. Врачи часто рекомендуют альтернативные методы, такие как физиотерапия, специальные упражнения и использование тепла или холода для облегчения боли. Важно, чтобы лечение было согласовано с врачом.
-
Риски для плода: Некоторые виды артрита, такие как системная красная волчанка, могут увеличить риск осложнений во время беременности, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении. Поэтому важно, чтобы женщины с такими заболеваниями находились под наблюдением специалистов на протяжении всей беременности.
Эти факты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению артрита у беременных женщин и необходимость консультации с врачом.

Жизнь с артритом
После первых трех месяцев беременности женщины часто замечают уменьшение как объективных, так и субъективных проявлений артрита. Лишь в редких случаях врачи фиксируют ухудшение состояния. Тем не менее, этот тип заболевания может проявить себя с новой силой после родов.
Если женщина долгое время страдает от артрита, то активизация симптомов после родов станет серьезным испытанием. Забота о новорожденном требует значительных усилий, что может негативно сказаться на здоровье матери.
Как именно будет развиваться ревматоидный артрит в период беременности в каждом конкретном случае – вопрос сложный, и на него не сможет дать однозначный ответ никто. Решение о том, рожать или нет, женщина должна принимать самостоятельно. Принять правильное решение поможет учет нескольких важных факторов:
- лабораторные и клинические показатели, ревматоидный фактор;
- степень тяжести артрита;
- сложность имеющихся нарушений;
- возможность получения поддержки от близких.
Артрит во время беременности — это тема, вызывающая множество обсуждений и переживаний. Многие женщины отмечают, что симптомы могут меняться: у одних наблюдается улучшение, в то время как другие сталкиваются с обострением. Важно помнить, что лечение должно быть безопасным как для матери, так и для ребенка. Врачи часто рекомендуют физическую терапию и специальные упражнения для облегчения боли и улучшения подвижности. Некоторые женщины прибегают к альтернативным методам, таким как массаж и аквааэробика. Однако медикаментозное лечение требует особого внимания, так как многие препараты могут быть противопоказаны. Консультация с врачом — это ключевой момент в управлении симптомами и выборе подходящей терапии.
Чего ожидать и как контролировать недуг
Главной проблемой зачатия и вынашивания ребенка станет систематическое употребление медикаментов. В течение 9 месяцев медики рекомендуют роженице низкие дозы кортикостероидных гормонов, не способных навредить плоду.
Что касается основного лечения, то оно агрессивно для будущего ребенка и поэтому его прекращают. После родов терапия возобновляется, но требуется меньшая интенсивность.
Женщина, страдающая артритом, которая решила рожать, несмотря на явные сложности, должна брать во внимание все факторы, которые практически всегда возникают в таких случаях:
- нет необходимости дожидаться стойкой ремиссии (состояния, когда симптомы болезни затухают);
- во время планирования будущей беременности и перед самим зачатием следует прекратить применение лекарственных препаратов, которые способны негативно сказаться на ее течении и здоровье будущего малыша. Сюда относят препарат Метотрексат;
- гормональные перестройки, происходящие в течение всех триместров беременности, как правило, способствуют улучшению самочувствия женщины и снижению симптоматики.
Сейчас нет достоверных данных и статистики, которая бы наглядно показала, что ревматоидный артрит передается на генном уровне, но этот факт всегда следует учитывать.

Симптомы болезни
Как уже упоминалось, острые проявления и активность артрита уменьшаются. У большинства женщин в этот период выявляется затяжной ревмокардит с минимальными симптомами. Пациентка может заметить следующие признаки заболевания:
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- систолические шумы;
- пониженное артериальное давление и недостаточность кровообращения.
Несмотря на различные проявления ревматоидного артрита, беременная женщина должна быть госпитализирована в плановом порядке для предотвращения рецидивов. В течение беременности необходимо трижды пройти лечение в медицинском учреждении:
- на 8-10 неделе (для принятия решения о возможности продолжения беременности);
- на 26-30 неделе (для профилактики, учитывая максимальную нагрузку на сердце и сосуды);
- на 36-37 неделе (для подготовки к родам и выбора метода родоразрешения).
Если возникают следующие симптомы, беременная должна быть госпитализирована вне зависимости от срока:
Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при резком ухудшении состояния, обострении артрита, развитии токсикоза, увеличении декомпенсации, угрозе выкидыша или преждевременных родов, а также при появлении признаков страдания плода.
Методы лечения
Комплексное лечение при ревматоидном артрите будет заключаться в этиологической терапии. Она направлена на ликвидацию предпосылок патологического состояния. Кроме этого, лечащий врач может принять решение о назначении противовоспалительных препаратов, не способных навредить ребенку.
Основной составляющей лечения при ревматоидном артрите станет четкое соблюдение принципов правильного питания. Также важны регулярные занятия лечебной физкультурой, нормированный режим двигательной активности.
В заключение следует отметить, что артрит и беременность – это понятия вполне совместимые. Чтобы не возникало непредвиденных ситуаций нужно перед планированием родов обратиться к врачу для консультации.
Медики помогут подобрать оптимальную стратегию поведения пациентки. Лечение в таком случае будет разрабатываться максимально подходящее и не способное навредить малышу, его развитию в лоне матери. В период грудного вскармливания предусмотрена особая программа лечебных мероприятий.
Можно ли забеременеть и родить с ревматоидным артритом?
Ревматоидный артрит представляет собой сложное аутоиммунное заболевание, которое затрагивает соединительную ткань. В первую очередь, воспаление поражает мелкие суставы, а затем может перейти на более крупные. Многие пациенты с этим диагнозом становятся инвалидами и вынуждены постоянно принимать медикаменты. Вопрос о возможности беременности и родов при таком состоянии становится актуальным. Какова вероятность рождения здорового малыша в таких условиях?
Беременность и ревматоидный артрит
Если у женщины диагностирован ревматоидный артрит, и ревматолог, и гинеколог будут убеждать ее отказаться от зачатия ребенка. И причин тому несколько:
- до сих пор точно неизвестны причины появления ревматоидного артрита, но наследственному фактору уделяется большое внимание;
- пациентка вынуждена постоянно принимать противоревматические препараты;
- возможно сложное течение беременности, высок риск внематочных беременностей, выкидышей.
Чтобы принять правильное решение, пациентке и ее лечащему врачу нужно проанализировать следующие факторы:
- лабораторные и клинические показания;
- стадия ревматоидного артрита;
- тяжесть течения болезни;
- сопутствующие функциональные нарушения;
- окружение пациентки, отношение ее близких к предполагаемому зачатию.
Решать придется, конечно, самой женщине. И определяющим фактором станет ее желание иметь ребенка. Если она решится на это, то ревматолог и акушер-гинеколог должны помочь ей выработать стратегию дальнейшего поведения. Женщине нужно перейти на щадящий режим лечебной терапии. Препараты, принимаемые ею, не должны мешать развитию плода в утробе и процессу родов.
При планировании зачатия нужно учесть следующие моменты:
- дожидаться ремиссии не стоит;
- за полгода или хотя бы месяца три нужно отменить все препараты, которые могут повлиять на зачатие и развитие плода;
- гормональные изменения во время беременности приводят к уменьшению проявлений ревматоидного артрита, пациентка чувствует себя значительно лучше, иногда обострения совсем уходят;
- существует риск передачи ревматоидного артрита по наследству.
Течение беременности при ревматоидном артрите
Беременной женщине необходимо постоянно находиться под контролем ревматолога, поскольку дозировка медикаментов может быть снижена или препараты могут быть полностью отменены. В большинстве случаев, а именно в восьмидесяти из ста, состояние при ревматоидном артрите улучшается во время беременности. К концу первого триместра женщина обычно ощущает значительное облегчение, а объективные симптомы заболевания также становятся менее выраженными. Однако после родов возможно обострение ревматоидного артрита.
Женщинам, планирующим беременность, отменяют противоревматические препараты. Лечение продолжается с использованием салицилатов или кортикостероидов в небольших дозах. После зачатия необходимо посещать ревматолога каждые три-четыре недели, как минимум. В случае обострения может потребоваться медицинская помощь, включая блокады.
Снять болевые ощущения можно с помощью физиотерапевтических процедур, массажа и других безопасных для плода методов.
Течение ревматоидного артрита после родов
После рождения ребенка заболевание активизируется. Женщине приходится заботиться о малыше, часто носить его на руках, что увеличивает нагрузку на суставы. Усугубляет течение ревматоидного артрита еще и то обстоятельство, что во время лактации женщина не может вернуться к классической терапии.
Контролировать активность заболевания придется опять же щадящими методами. Некоторые мамы обращаются к гомеопатам за помощью. Специалисты подбирают препараты для уменьшения болезненных ощущений. Гомеопатические средства действуют, но не так быстро, как синтетические препараты. Если женщина хочет кормить грудью, придется потерпеть.
Профилактика обострений артрита во время беременности
Профилактика обострений артрита во время беременности требует комплексного подхода и внимательного отношения к своему здоровью. Важно помнить, что изменения в организме женщины, связанные с беременностью, могут влиять на течение заболевания. Поэтому необходимо заранее разработать стратегию, которая поможет минимизировать риск обострений.
Во-первых, рекомендуется поддерживать активный образ жизни, но с учетом индивидуальных особенностей. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, плавание или специальные упражнения для беременных, могут помочь улучшить общее состояние суставов и снизить риск обострений. Однако перед началом любой физической активности необходимо проконсультироваться с врачом.
Во-вторых, важно следить за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может оказать положительное влияние на здоровье суставов. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, семена), а также антиоксиданты (фрукты и овощи). Избегайте продуктов, которые могут вызывать воспаление, таких как переработанные продукты, сахар и насыщенные жиры.
Кроме того, необходимо контролировать уровень стресса. Стресс может способствовать обострению симптомов артрита, поэтому важно находить время для релаксации и отдыха. Практики, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, могут помочь справиться с эмоциональным напряжением и улучшить общее самочувствие.
Также стоит обратить внимание на режим сна. Качественный и достаточный сон способствует восстановлению организма и снижению воспалительных процессов. Создание комфортных условий для сна, таких как использование удобной подушки и матраса, может значительно улучшить качество отдыха.
Наконец, регулярные консультации с врачом и соблюдение всех рекомендаций по лечению артрита помогут предотвратить обострения. Важно сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья, чтобы он мог своевременно скорректировать лечение и дать необходимые рекомендации.
Вопрос-ответ
Можно ли рожать с артритом?
При грамотном ведении беременности и контроле терапии женщины с артритом могут выносить и родить здорового ребенка, сохранить активный образ жизни и избежать тяжелых осложнений.
Какие лекарства от артрита безопасны во время беременности?
Препараты, которые можно безопасно применять во время беременности, включают НПВП, кортикостероиды, а также несколько базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), включая сульфасалазин и гидроксихлорохин. К препаратам, приём которых рекомендуется прекратить до беременности, относятся метотрексат и лефлуномид, а также биологические препараты: ингибиторы ФНО, ритуксимаб и абатацепт.
Что можно беременным от боли в суставах?
Беременным женщинам для облегчения боли в суставах рекомендуется использовать безопасные методы, такие как теплые компрессы, легкие физические упражнения, йога для беременных и массаж. Важно также следить за правильной осанкой и избегать длительных статических нагрузок. Перед применением любых медикаментов или процедур следует проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Консультируйтесь с врачом перед началом любого лечения. Беременность — это особый период, и важно, чтобы все медицинские решения принимались с учетом здоровья как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на физическую активность. Умеренные упражнения, такие как йога или плавание, могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность суставов, но обязательно проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас упражнениях.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь уменьшить воспаление и поддержать общее здоровье суставов.
СОВЕТ №4
Используйте методы релаксации и управления стрессом. Стресс может усугубить симптомы артрита, поэтому практики, такие как медитация или глубокое дыхание, могут быть полезны для улучшения вашего самочувствия.