Вертебропластка позвоночника

Вертебропластика позвоночника — минимально инвазивная процедура для лечения остеопорозных переломов позвонков и заболеваний, вызывающих болевые синдромы и нарушения функциональности позвоночника. В статье рассмотрим методику вертебропластики, показания и противопоказания, а также преимущества и риски процедуры. Эта информация будет полезна пациентам и медицинским специалистам, стремящимся улучшить качество жизни людей с заболеваниями позвоночника.

Историческая справка

Пункционная чрескожная вертебропластика (или «Процедура Чрескожной Вертебропластики») стала настоящим прорывом в лечении данного типа заболеваний, избавляя пациентов от необходимости постоянного приема анальгетиков и ограничений в движении. Этот метод впервые был внедрен во Франции в 1984 году и с тех пор получил широкое распространение в медицинской практике. Вертебропластика, заменив сложные хирургические процедуры по фиксации поврежденных позвонков, благодаря своей простоте и высокой эффективности, завоевала мировое признание. В настоящее время в Европе и США ежегодно выполняется более 100 000 таких операций при компрессионных переломах позвонков, вызванных остеопорозом, агрессивными гемангиомами, миеломной болезнью или травмами. В 70-95% случаев, в зависимости от диагноза и особенностей заболевания, пациенты быстро избавляются от сильной боли, что значительно улучшает их качество жизни.

С течением времени техника этой мини-операции была усовершенствована и доведена до идеала.

Специалисты из Израиля, являющиеся лидерами в применении данной методики, разработали уникальный низкоаллергенный костный цемент, который затвердевает сразу после введения в позвонок. Этот цемент отличается высокой вязкостью и прочностью, что снижает риск его попадания в позвоночный канал. Процедура выполняется с использованием гидравлической системы под контролем рентгена.

Врачи подчеркивают, что вертебропластика позвоночника является эффективным методом для лечения остеопорозных переломов и других заболеваний, связанных с патологическими изменениями в позвоночнике. Этот минимально инвазивный подход позволяет быстро восстановить стабильность позвонков и значительно снизить болевой синдром. Специалисты акцентируют внимание на низком риске осложнений и возможности проведения процедуры под местной анестезией, что делает её доступной для пациентов с различными сопутствующими заболеваниями. Тем не менее, врачи также подчеркивают важность предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для определения целесообразности применения вертебропластики в конкретном случае. Правильная оценка состояния пациента и его потребностей позволяет достичь наилучших результатов и улучшить качество жизни.

Вертебропластика позвоночника является одной из современных методик, применяемых для лечения остеопорозных переломов и других заболеваний, связанных с патологией позвоночника. Эксперты отмечают, что данная процедура позволяет значительно уменьшить болевой синдром и восстановить функциональную активность пациентов. В ходе вмешательства в поврежденный позвонок вводится специальный цемент, что способствует его стабилизации.

Медики подчеркивают, что вертебропластика не только облегчает состояние больных, но и улучшает качество их жизни. Однако важно учитывать, что данная процедура подходит не всем, и ее применение должно быть обосновано тщательной диагностикой. Врачи рекомендуют проводить вертебропластику в сочетании с комплексной терапией, что позволит достичь наилучших результатов в лечении заболеваний позвоночника.

Вертебропластика или цементирование позвоночника

Суть операции

Специальная пастообразная смесь костного цемента с рентгеноконтрастным материалом и антибиотиком с помощью тонкой иглы вводится в тело позвонка и вскоре начинает затвердевать, — образуется костно-цементный конгломерат, в котором отломки позвонка надежно фиксируются. При наличии в теле позвонка патологических полостей происходит их заполнение цементной смесью и ее последующее застывание. В некоторых случаях вместо костного цемента применяется современные биокомпозитные материалы, которые за счет остеоиндуктивных свойств, способны перестраиваться в нормальную костную ткань.

Оборудование для проведения вертебропластики.

В результате тело разрушенного позвонка восстанавливает осевую стабильность, укрепляется и вновь обретает возможность выполнять опорную функцию. В процессе полимеризации костно-цементной смеси выделяется тепловая энергия (локальный нагрев цемента достигает 70 градусов), оказывающая блокирующее действие на механизмы болевой проводимости на уровне позвонка. При опухолевом или метастатическом поражении позвонка дополнительно наблюдается эффект гибели опухолевых клеток за счет воздействия на них химических компонентов цемента и их нагрева с повреждением механизмов кровоснабжения тканей опухоли.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вертебропластике позвоночника:

1. Минимально инвазивная процедура: Вертебропластика — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая позволяет лечить компрессионные переломы позвонков, часто вызванные остеопорозом. В ходе процедуры специальный цемент вводится в поврежденный позвонок через небольшой разрез, что позволяет быстро восстановить его прочность и уменьшить боль.

2. Быстрое восстановление: Одним из преимуществ вертебропластики является быстрое восстановление пациентов. Многие люди отмечают значительное облегчение боли уже в первые часы после процедуры, что позволяет им вернуться к повседневной активности в короткие сроки.

3. Широкий спектр применения: Хотя вертебропластика чаще всего используется для лечения остеопоротических переломов, она также может быть эффективной при лечении опухолей позвоночника и других патологий, связанных с разрушением позвонков. Это делает процедуру универсальным инструментом в арсенале нейрохирургов и ортопедов.

Вертебропластика при гемангиоме позвонка

Этапы операции

Первый этап: после проведения анестезии в тело позвонка вводится атравматичная игла под контролем рентгеновского аппарата.

Второй этап: через установленную иглу вводится специальная смесь, состоящая из костного цемента, антибиотика и рентгенконтрастного вещества, с целью заполнения патологических полостей и/или промежутков между фрагментами позвонков. Укрепление каждого позвонка осуществляется с обеих сторон, симметрично относительно центральной линии спины. В рамках одной процедуры вертебропластика может быть выполнена не более чем на трех позвонках одновременно.

Третий этап: в течение первых 10 минут после введения смеси в область позвонка начинается процесс ее затвердевания, в результате чего формируется костно-цементный конгломерат.

Костно-цементный конгломерат в теле позвонка

Вертебропластика позвоночника — это процедура, которая вызывает множество обсуждений как среди пациентов, так и среди медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают значительное облегчение болевого синдрома после операции, что позволяет им вернуться к привычному образу жизни. Тем не менее, не все отзывы являются положительными: некоторые люди выражают опасения по поводу возможных осложнений и долгосрочных последствий. Врачи акцентируют внимание на том, что данная процедура эффективна для лечения остеопороза и компрессионных переломов, однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Также обсуждаются вопросы доступности и стоимости процедуры, что может стать преградой для многих. В целом, вертебропластика остается актуальной темой в медицинских кругах, вызывая интерес и надежды на улучшение качества жизни.

Кифопластика – вариант вертебропластики

Кифопластика, по своей сути, является модифицированным вариантом вертебропластики. Через тонкую металлическую трубку-проводник в тело сломанного позвонка вводится специальный баллон, который затем заполняется жидкостью под давлением. В результате происходит восстановление высоты тела «просевшего» позвонка и его нормальной геометрии, а внутри формируется полость. После этого баллон сдувается и извлекается из трубки-проводника. Образовавшаяся полость заполняется костным цементом, который через несколько минут затвердевает. Введение цемента ведет к внутренней стабилизации позвонка, что уменьшает риск развития компрессионных переломов в будущем.

Костно-цементный конгломерат в теле позвонка

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Преимущества вертебропластики

• отсутствие кровотечений
• короткий срок операции
• минимальная анестезия
• низкий риск инфекций
• высокая эффективность метода
• ограниченное количество противопоказаний
• возможность проведения у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями
• ранняя активизация после операции и отсутствие реабилитационного периода.

Процедура проходит без осложнений и хорошо переносится, особенно в руках опытных хирургов. Большинство пациентов отмечают исчезновение боли практически сразу после вмешательства, а на следующий день могут вернуться к привычной жизни.

Показания и противопоказания

Вертебропластика является методом выбора при лечении болевого синдрома у пациентов с метастатическим поражением позвоночника, агрессивными вертебральными гемангиомами, компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза, — при условии отсутствия сдавления нервных структур.

Показания к вертебропластике:

1. Компрессионные травматические переломы тел позвонков
Компрессионные переломы тел позвонков, сопровождающиеся болевым синдромом, связанные с посттравматическим остеонекрозом, — при неэффективности консервативной терапии.

2. Компрессионные переломы тел позвонков вследствие остеопороза
Множественные компрессионные переломы, являющиеся следствием остеопороза, которые могут привести к клинически значимому нарушению функции дыхательной системы и органов пищеварения, грубым статодинамическим расстройствам, потере фиксации центра тяжести.

3. Профилактика патологических компрессионных переломов тел позвонков при агрессивной гемангиоме
Вертебральные гемангиомы с признаками «агрессивности» наиболее часто требуют проведения вертебропластики. Интенсивные боли в спине, усиливающиеся при физической нагрузке, в сочетании с поражением большей части тела позвонка, ячеистой структурой при КТ и МРТ является критерием «агрессивности» гемангиом.

4. Компрессионные переломы или выраженные остеолитические изменения тел позвонков с болевым синдромом на фоне злокачественных или доброкачественных новообразований (миеломная болезнь, метастатические поражения).

5. Профилактика патологических компрессионных переломов тел позвонков при остеолитических метастазах и миеломной болезни
Угроза возникновения патологических переломов, при сохранении высоты тела позвонка более чем на 1/3 и отсутствии сдавления спинного мозга, вследствие метастазов или остеопороза, также является частым показанием к проведению чрескожной вертебропластики.

Противопоказания к вертебропластике:

проведение вертебропластики должно быть отложено в случаях, когда у пациента имеются нарушения свертываемости крови, тромбозы вен нижних конечностей, гнойные процессы в организме, а также аллергия.

Остеопороз и вертебропластика

Остеопороз представляет собой системное заболевание костной системы, при котором наблюдается снижение минеральной плотности костной массы и ухудшение структуры костной ткани. Это приводит к уменьшению прочности костей и повышенному риску переломов. В результате кости становятся крайне хрупкими и могут ломаться даже при минимальных физических нагрузках, таких как поднятие легких предметов, изменение положения тела, кашель, чихание, тряска во время поездки или даже без явной причины. Обычно это заболевание проявляется у пожилых людей, когда кости, включая позвоночник, начинают терять кальций, который является основным компонентом их структуры.

Наибольший риск развития остеопороза наблюдается у женщин старше 50 лет, особенно после менопаузы. По статистике, 90% переломов, возникающих при незначительных травмах у пожилых людей, связаны именно с остеопорозом. Каждый перелом увеличивает вероятность последующих травм в 2-5 раз. Такие переломы могут привести к прогрессирующей кифотической деформации, известной как «вдовий горб», снижению роста, нарушению осанки и постоянным болям, что ограничивает физическую активность, приводит к инвалидности и повышает риск смертности среди этих пациентов.

Переломы позвонков, вызванные остеопорозом, могут сопровождаться сильными болями, которые плохо поддаются консервативному лечению. Боли в спине при данной патологии возникают из-за увеличивающейся нестабильности, что может привести к дальнейшей деформации позвонков. Поскольку надкостница позвонков содержит множество болевых нервных окончаний, пациенты испытывают интенсивные боли. Это состояние значительно ухудшает качество жизни, ограничивая подвижность.

Введение костного цемента в сломанный позвонок позволяет укрепить его, восстановить опорную функцию позвоночного столба, предотвратить дальнейшее снижение высоты позвонка, быстро устранить болевой синдром и снизить потребность в анальгетиках, а также обеспечить раннюю активизацию пациентов.

Чрескожная вертебропластика зарекомендовала себя как эффективная процедура, обеспечивающая быстрое облегчение болевого синдрома при локализованной боли на уровне компрессионного перелома у 70-95% пациентов с остеопорозом. Уменьшение болей и восстановление двигательной активности значительно улучшают качество жизни пациентов. В случаях «застарелых» переломов, выраженного снижения высоты сломанного позвонка и прогрессирующей кифотизации позвоночника применяются дополнительные высокоэффективные методы, позволяющие «расправить» сломанное тело позвонка перед введением костного цемента с использованием внешних транспедикулярных систем.

Перелом позвонка – не приговор!

В международный Центр Ре-Клиник нередко обращаются пациенты, страдающие компрессионными переломами позвонков или имеющие высокий риск патологических переломов позвонков на одном или нескольких уровнях позвоночника. В ходе медицинского консилиума, на основании данных обследования (МРТ, КТ, жалобы), специалисты Клиники уточняют показания к проведению пункционной чрескожной вертебропластики — мини-процедуры с операционным доступом «через прокол» (пункцию) из арсенала малоинвазивной спинальной хирургии, выполняемой врачами Центра.

При обследовании пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в спине на уровне поврежденного позвонка, усиливающиеся при ходьбе и в положении стоя. Болевой синдром имеет стойкий характер, плохо поддается терапии. При отсутствии адекватного лечения, разрушение тела позвонка прогрессирует и осложняется неврологическими нарушениями. Болевой синдром, на фоне неврологических расстройств, приводит к вынужденному ограничению движений в позвоночнике вплоть до неподвижности. Такое развитие патологического процесса сопровождается стойкой утратой трудоспособности и, как правило, инвалидностью.

Благодаря применению метода вертебропластики, диагноз перелома позвонка или состояние угрожающего перелома позвонка, не являются больше приговором и фатальным неизлечимым дефектом здоровья. Врачи нашего Центра уже доказали это на практике: вертебропластика успешно избавляет пациентов от мучительного болевого синдрома.

Консилиум и лечение в Ре-Клиник

Согласно рекомендациям медицинского консилиума Ре-Клиник, пациентам, страдающим от болей в области позвоночника, при наличии определенных показаний (например, компрессионные переломы или высокий риск патологических переломов на одном или нескольких уровнях) назначается пункционная чрескожная вертебропластика. Эта процедура хорошо переносится и практически не вызывает осложнений. Большинство пациентов отмечают значительное облегчение боли уже через несколько часов после вмешательства, а через 1-2 дня возвращаются к привычной жизни. Оценка субъективных ощущений и состояния опорно-двигательного аппарата, проводимая врачом в послеоперационный период, демонстрирует увеличение двигательной активности и заметное снижение болевого синдрома более чем у 90% прооперированных. При этом 85% пациентов отказываются от дальнейшего приема анальгетиков. Таким образом, клинические наблюдения в Центре подтверждают высокую эффективность проведенных операций. Наличие малоинвазивной процедуры вертебропластики в арсенале врачей Ре-Клиник позволяет пациентам быстро избавиться от боли и вернуться к активной жизни всего через несколько дней после операции.

Вертебропластику в Ре-Клиник осуществляют опытные врачи-вертеброхирурги: Сергей Сарычев, Сергей Макаров и Сергей Желваков.

На сегодняшний день стоимость вертебропластики является доступной для широкого круга пациентов.

Финальная цена операции зависит от следующих факторов:
* типа перелома и причины повреждения позвонка
* индивидуальных анатомических особенностей позвоночника
* количества поврежденных позвонков
* марки производителя цементной смеси и расходных материалов
* наличия и степени тяжести сопутствующих заболеваний

Стоимость операции вертебропластики одного позвонка (без учета анестезиологического обслуживания, расходных материалов и пребывания в стационаре) составляет 130 000 рублей.

Обратите внимание! Окончательная стоимость операции определяется индивидуально для каждого пациента и устанавливается врачом на очном консультационном приеме.

Чтобы записаться на консультацию к нейрохирургу-вертебрологу Ре-Клиник, узнать свой диагноз и план лечения, а также точную стоимость вертебропластики, позвоните по телефону 8 (495) 989-53-49.

Видео о вертебропластике

Нейрохирург Сергей Сарычев рассказывает о вертебропластике (ТВЦ, программа «Доктор И. «, эфир от 22 апреля 2014 г.)

Реабилитация после вертебропластики

Реабилитация после вертебропластики является важным этапом в восстановлении пациента и направлена на восстановление функции позвоночника, уменьшение болевого синдрома и предотвращение возможных осложнений. Процесс реабилитации может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его общего состояния здоровья и сложности проведенной процедуры.

Первоначально после операции пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 24-48 часов. Это необходимо для того, чтобы дать организму время на восстановление и минимизировать риск осложнений. Важно, чтобы в этот период пациент находился под наблюдением медицинского персонала, который будет контролировать его состояние и при необходимости корректировать лечение.

После окончания постельного режима начинается активная фаза реабилитации. В этот период важно постепенно увеличивать физическую активность. Начинать следует с легких упражнений, направленных на улучшение подвижности и укрепление мышечного корсета. Рекомендуется выполнять специальные упражнения для спины, которые помогут укрепить мышцы и улучшить стабильность позвоночника. Эти упражнения должны быть подобраны врачом-реабилитологом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия также играет важную роль в процессе реабилитации. Она может включать в себя различные методы, такие как магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез и другие. Эти процедуры помогают уменьшить болевой синдром, улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления тканей.

Кроме того, важным аспектом реабилитации является коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуется следить за своей осанкой, избегать резких движений и тяжелых физических нагрузок. Также стоит обратить внимание на питание, которое должно быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами, необходимыми для восстановления костной ткани.

Психологическая поддержка также не менее важна. После операции пациенты могут испытывать страх и тревогу, связанные с восстановлением и возможными осложнениями. Психологическая помощь может включать в себя как индивидуальные консультации, так и групповые занятия, где пациенты могут делиться своими переживаниями и получать поддержку от других людей, прошедших через аналогичные ситуации.

В целом, реабилитация после вертебропластики требует комплексного подхода и может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Успех реабилитации во многом зависит от соблюдения рекомендаций врачей, регулярности выполнения упражнений и активного участия самого пациента в процессе восстановления.

Вопрос-ответ

Как происходит операция вертебропластика?

Вертебропластика выполняется посредством ввода в позвонок специального материала с помощью тонкой иглы. Наблюдение за процессом осуществляется посредством компьютерного томографа. Вводимая смесь состоит из костного цемента, контрастного материала и антибиотика. Существует несколько способов введения смеси.

Как долго болит после вертебропластики?

На протяжении 24 часов после осуществления хирургического вмешательства пациенту следует оставаться в постели и прикладывать к пораженному очагу холод. В течение двух часов ему запрещается вставать. Боль будет ощущаться в течение пары дней, а затем постепенно пройдет.

Что нельзя после вертебропластики?

После вертебропластики рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, резких движений и наклонов, а также не поднимать тяжести в течение определенного времени, чтобы обеспечить правильное заживление и минимизировать риск осложнений. Также важно следовать рекомендациям врача по реабилитации и контролю за состоянием.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о вертебропластике, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о вашем состоянии и возможных альтернативах.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что ваш врач имеет опыт в проведении вертебропластики. Попросите его предоставить информацию о количестве проведенных операций и их результатах.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с процедурой. Знание потенциальных проблем поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №4

После процедуры следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Это важно для достижения наилучших результатов и предотвращения повторных проблем со спиной.