Полипы в желудке: лечение и симптомы, удаление

Полипы в желудке — доброкачественные образования на слизистой оболочке, часто бессимптомные. В некоторых случаях они могут вызывать дискомфорт и приводить к серьезным заболеваниям, включая рак. В статье рассмотрим основные симптомы полипов, методы диагностики и лечения, а также особенности их удаления, чтобы помочь читателям понять проблему и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Виды и причины полипов желудка

Полип – это доброкачественное образование, представляющее собой опухолевидную массу, образованную клетками слизистой оболочки желудка. Он может встречаться как в единственном экземпляре, так и в множественном числе, иметь тонкую ножку или широкое основание, а также отличаться по консистенции – быть плотным или мягким. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до 2-3 см, и с увеличением их диаметра возрастает риск злокачественного перерождения.

Гистологические характеристики полипов имеют значение не только для определения их типа, но и для выбора дальнейшей стратегии лечения. Выделяют следующие виды:

• Гиперпластические полипы, для которых может быть рекомендовано динамическое наблюдение;
• Аденоматозные полипы, которые по своему строению близки к опухолям и требуют удаления.

Гиперпластический полип является наиболее распространенным типом среди всех подобных образований. Он формируется в результате активного размножения клеток поверхностного эпителия в ответ на воспалительные процессы, в том числе инфекционного характера. Гастрит, вызванный бактерией H. pylori, приводит к повреждению слизистой оболочки желудка, воспалительной реакции и образованию эрозий. Без должного лечения заболевание может стать хроническим, с рецидивами, что способствует активному размножению клеток слизистой и росту полипа.

Часто гиперпластические полипы обнаруживаются на краях хронической язвы, где чередование обострений и заживлений приводит к избыточному разрастанию слизистой. В таких случаях полип может указывать на недостаточную регенерацию в области язвенного дефекта, однако вероятность его превращения в рак крайне мала.

Аденоматозный полип по своей структуре напоминает доброкачественную опухоль – аденому. В клетках таких полипов могут быть выявлены признаки атипии, что значительно увеличивает риск их малигнизации по сравнению с гиперпластическими полипами. Аденоматозные полипы могут достигать 2-3 см в диаметре, что является неблагоприятным признаком в отношении рака.

Среди факторов, способствующих образованию полипов в желудке, можно выделить:

1. Хронический гастрит, особенно вызванный хеликобактериями;
2. Наследственную предрасположенность, при которой заболевание часто имеет множественный характер (полипоз).

Пожилой возраст и мужской пол также считаются факторами, повышающими риск полипообразования, особенно в сочетании с хроническим воспалением. Кроме того, употребление некоторых медикаментов (например, ингибиторов протонной помпы, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта) может способствовать росту полипов, поэтому продолжительность лечения должна обсуждаться с врачом и не должна превышать рекомендованного срока.

Врачи отмечают, что полипы в желудке могут долгое время не проявлять себя, что затрудняет их раннюю диагностику. Если симптомы и возникают, то они могут включать дискомфорт в области живота, тошноту и изменения в аппетите. Специалисты подчеркивают, что большинство полипов являются доброкачественными, однако некоторые из них могут иметь предраковую природу. Поэтому регулярные обследования и эндоскопия играют важную роль в их выявлении. Лечение полипов зависит от их размера и типа: в большинстве случаев рекомендуется наблюдение, но при подозрении на злокачественность врач может предложить удаление полипа. Современные методы, такие как эндоскопическая резекция, позволяют эффективно и безопасно удалять полипы, минимизируя риск осложнений. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью.

Полипы в желудке представляют собой доброкачественные образования, которые могут быть обнаружены при эндоскопическом обследовании. По мнению экспертов, симптомы полипов часто отсутствуют, однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать дискомфорт, боли в животе или нарушения пищеварения. Важно отметить, что некоторые полипы могут иметь потенциал к малигнизации, что делает их своевременное выявление и лечение особенно актуальными.

Лечение полипов обычно включает эндоскопическое удаление, что позволяет избежать более инвазивных хирургических вмешательств. В случаях, когда полипы крупные или есть подозрение на рак, может потребоваться более серьезное лечение. Эксперты подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с предрасположенностью к желудочным заболеваниям, чтобы своевременно выявлять и устранять полипы, минимизируя риск осложнений.

Полипы желудка: причины, диагностика и лечение

Проявления и способы выявления полипов желудка

Коварство полипов состоит в их частом бессимптомном течении, когда новообразование растет, а пациент даже не подозревает о его наличии. Поскольку полипы, как правило, образуются при наличии гастрита или язвы, то симптомы чаще связаны именно с этими заболеваниями. Обычно больных беспокоят тупая боль в животе, тошнота, отрыжка, ощущение переполнения желудка после приема пищи. Если полип воспаляется и эрозируется, то болевые ощущения усиливаются.

Определенную опасность представляют полипы пилорического и антрального отдела на длинной тонкой ножке, которые могут затруднить или полностью остановить продвижение пищевых масс в двенадцатиперстную кишку. Пациент почувствует при этом сильную боль в животе, возникнет рвота съеденной накануне пищей. При ущемлении образования в области выходного отверстия желудка появится сильная схваткообразная боль, которая заставит незамедлительно обратиться за помощью.

Иногда полипы становятся причиной желудочного кровотечения, которое, однако же, редко носит массивный характер. Обычно имеет место постоянная травматизация новообразования с небольшой хронической потерей крови, которая обнаруживается в стуле при проведении соответствующих тестов. Со временем развивается анемия, появляется слабость, головокружение, бледность кожи.

Малигнизация полипа непредсказуема, никто не знает, когда именно она может произойти, а признаков, которые бы о ней говорили, нет. Заподозрить рак у подавляющего числа больных можно при снижении веса, отсутствии аппетита, выраженной слабости, но опухоль при таких симптомах уже довольно велика.

Основным способом диагностики полипов желудка считается фиброгастроскопия , которая проводится не только в стационарах, но и амбулаторно в условиях поликлиники. Главным преимуществом метода по сравнению с рентгенографией считается возможность прицельной биопсии, когда врач берет фрагмент слизистой желудка из подозрительного участка. Определить вид и наличие признаков озлокачествления можно только при помощи гистологического исследования ткани полипа. Установив вид и злокачественный потенциал полипа, врач решит вопрос о характере дальнейшего лечения.

Полипы в желудке — это доброкачественные образования, которые могут вызывать беспокойство у пациентов. Многие люди отмечают, что симптомы часто отсутствуют, что делает диагностику сложной. Однако некоторые жалуются на дискомфорт, боли в животе или нарушения пищеварения. Важно помнить, что регулярные обследования, такие как гастроскопия, могут помочь выявить полипы на ранней стадии. Лечение зависит от размера и типа полипов: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — требуется удаление. Процедура удаления обычно проводится эндоскопически и считается безопасной. Тем не менее, пациенты часто выражают страх перед возможными осложнениями и рецидивами. Важно обсуждать все вопросы со специалистом, чтобы выбрать оптимальный подход к лечению и минимизировать риски.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о полипах в желудке, их лечении и удалении:

1. Разнообразие полипов: Полипы в желудке могут быть разных типов, включая аденоматозные, гиперпластические и железистые. Аденоматозные полипы имеют более высокий риск перерождения в рак, в то время как гиперпластические полипы чаще всего являются доброкачественными и не требуют удаления, если не вызывают симптомов.

2. Симптомы и диагностика: Многие полипы в желудке не вызывают никаких симптомов и могут быть случайно обнаружены во время эндоскопического обследования. Однако, если полипы становятся большими или воспаляются, они могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, тошноту, рвоту или кровотечения.

3. Методы удаления: Удаление полипов в желудке обычно осуществляется с помощью эндоскопии, что позволяет врачам удалить полипы через рот, не прибегая к открытой хирургии. В некоторых случаях, если полипы крупные или есть подозрение на рак, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство.

Удаление полипов кишечника и желудка бесплатно по полису ОМС

Лечение полипов желудка

Лечением полипов в желудке занимаются гастроэнтерологи в сотрудничестве с эндоскопистами и хирургами. Тактика лечения определяется типом образования, его количеством и размерами, а также состоянием пациента и возможностями удаления.

Существует два подхода: выжидательный и радикальный, направленный на полное удаление полипа. Выжидательная тактика допустима только для небольших гиперпластических полипов (до 2 см), после предварительного гистологического исследования, исключающего злокачественные изменения. Поскольку такие полипы часто возникают на фоне воспаления, вызванного бактерией H. pylori, целесообразно назначение консервативной терапии для лечения гастрита. Обычно после лечения гиперпластические полипы уменьшаются в размерах.

Пациенты с гиперпластическими полипами должны проходить эндоскопический контроль состояния слизистой оболочки один-два раза в год. Если при очередном обследовании врач заметит увеличение полипа или признаки злокачественности, будет принято решение о его удалении.

Для железистых или аденоматозных полипов специалисты предпочитают радикальный подход, так как такие образования могут привести к раку желудка, воспалительным процессам и кровотечениям, а также вызвать обструкцию при расположении в области выхода из желудка.

Методы удаления полипов зависят от их размера и количества. Возможны следующие варианты:

• Эндоскопическая полипэктомия с эксцизией или электрокоагуляцией;
• Резекция желудка;
• Тотальная гастрэктомия.

Операции на желудке всегда сопряжены с травматичностью, и риск осложнений в раннем послеоперационном периоде остается высоким, поэтому для их проведения необходимы серьезные показания. В большинстве случаев врачи стараются использовать менее инвазивные методы.

Эндоскопическая полипэктомия заключается в удалении полипа во время гастроскопии с использованием эндоскопических инструментов, вводимых через рот и пищевод. Эта процедура может проводиться амбулаторно и не требует серьезной подготовки от пациента.

Показаниями для эндоскопической полипэктомии являются наличие одного или нескольких небольших полипов, особенно аденоматозного типа, а также риск их озлокачествления и нецелесообразность консервативного лечения. Процедура фиброгастроскопии выполняет как диагностическую, так и лечебную функции.

Эндоскопическая полипэктомия может быть невозможна при тяжелом состоянии пациента, когда любое вмешательство может угрожать жизни, а также при нарушениях свертываемости крови, что увеличивает риск кровотечения во время удаления полипа. Если наблюдается обширное поражение желудка, особенно в сочетании с полипозом кишечника, эндоскопическое удаление не проводится, и выбирается более радикальный метод лечения.

Электроэксцизия является наиболее распространенным способом удаления полипов, особенно при единичных образованиях. Удаление небольших полипов на тонкой ножке не вызывает трудностей, однако, если полип имеет широкое основание и крупные размеры (2,5-3 см), его лучше удалять по частям. Это связано с тем, что полное извлечение может привести к образованию большой раневой поверхности на слизистой, что в процессе заживления может вызвать повреждение крупных сосудов и, как следствие, кровотечение или перфорацию стенки желудка. Чтобы избежать таких осложнений, врач удаляет полип небольшими фрагментами.

Однако такой подход может затруднить гистологическое исследование удаленных участков полипа, поэтому регулярный эндоскопический контроль после процедуры крайне важен, и первое контрольное обследование рекомендуется провести через 10-12 дней.

Во время одного эндоскопического вмешательства можно удалить до 5-7 небольших полипов, но с увеличением их количества возрастает риск осложнений, а процедура занимает больше времени и может быть менее комфортной для пациентов. Кроме того, объем вмешательства зависит от квалификации врача: опытный эндоскопист может удалить до 50 мелких новообразований за один сеанс, в то время как менее опытный специалист предпочтет разбить лечение на несколько сеансов.

Если у пациента обнаружен полип диаметром до 0,5 см, но его строение требует удаления, предпочтение отдается электрокоагуляции, так как захватить маленький полип петлей и извлечь его целиком невозможно. Электрокоагуляция уничтожает очаг роста полипа, поэтому гистологическое исследование должно быть проведено до процедуры, а после нее пациенту следует регулярно проходить фиброгастроскопию (не реже одного раза в год).

Эндоскопическая полипэктомия обычно хорошо переносится пациентами, но для пожилых людей с сопутствующими заболеваниями лучше проводить ее в стационаре. Осложнения встречаются редко и чаще всего связаны с кровотечением или перфорацией стенки желудка, что требует оперативного вмешательства. Однако не стоит паниковать, такие случаи редки и составляют менее 1% всех полипэктомий.

Рецидив полипа после удаления чаще всего связан с нарушением техники вмешательства, а вновь выявленные полипы обычно представляют собой новые образования, возникшие вне участков эксцизии или коагуляции предыдущих полипов.

Оперативные методы лечения полипов желудка применяются все реже из-за их потенциальных осложнений и сложностей в послеоперационном восстановлении. Тем не менее, в некоторых случаях без операции не обойтись. Множественные полипы и подозрение на их злокачественность ранее служили основанием для удаления части или всего желудка, но сегодня высокая квалификация эндоскопистов позволяет избежать таких вмешательств.

Среди хирургических методов применяются резекция желудка (удаление части органа) и тотальная гастрэктомия (удаление всего желудка).

Основным показанием для резекции желудка является подтвержденная злокачественность полипа, а при операции хирург руководствуется стандартами лечения злокачественных опухолей.

Если признаки раковой трансформации обнаружены в поверхностной части полипа, возможно его эндоскопическое удаление с последующим тщательным контролем, однако при выявлении злокачественного роста в основании образования лечение всегда будет радикальным.

Гастрэктомия, или удаление всего желудка, является очень травматичной и инвалидизирующей процедурой. Риск летального исхода остается высоким и достигает 15%, а частота осложнений, таких как серьезные нарушения пищеварения и гипогликемический синдром, еще выше. Врачи стараются избегать таких операций и проводят их только в крайних случаях, например, при диффузном полипозе, когда хотя бы одно образование признано злокачественным по результатам гистологического исследования. Реабилитация после эндоскопического удаления полипа, как правило, проходит успешно, но пациенту необходимо знать некоторые правила дальнейшего образа жизни, связанные как с проведенной процедурой, так и с риском повторного появления полипов. Основное внимание следует уделить питанию, а диета после удаления полипов должна быть бережной для пищеварительного тракта (исключение острого, жареного, жирного, крепкого кофе, алкоголя, газированных напитков и т. д.). Принципы питания соответствуют так называемому желудочному столу (№1).

Не стоит увлекаться лечением народными средствами при заболеваниях желудка, так как любое средство может вызвать раздражение слизистой и привести к воспалению, а следовательно, к новому росту полипов. Если желание использовать такие методы все же велико, рекомендуется обсудить это с лечащим врачом или фитотерапевтом, который сможет предложить безопасные для конкретного пациента травяные сборы или желудочный чай.

Консервативное лечение не может устранить уже имеющиеся железистые или аденоматозные полипы, но гастроэнтеролог всегда назначает его в рамках комплексной терапии. При наличии выраженного воспаления применяются противовоспалительные препараты, а при инфекционной природе гастрита врач назначает соответствующую антибиотикотерапию.

Профилактические мероприятия при опухолевых заболеваниях желудка направлены на нормализацию питания, образа жизни и лечение существующих заболеваний. Всем пациентам из группы риска рекомендуется проходить фиброгастроскопию не реже одного раза в год для контроля состояния слизистой желудка.

Профилактика полипов желудка

Профилактика полипов желудка включает в себя ряд мер, направленных на снижение риска их образования и развитие связанных с ними заболеваний. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько ключевых категорий.

Полипы желудка, врач Ольга Букач

Здоровое питание

Одним из важнейших факторов, способствующих профилактике полипов, является сбалансированное и разнообразное питание. Рекомендуется включать в рацион:

• Овощи и фрукты, богатые клетчаткой и антиоксидантами, которые помогают поддерживать здоровье желудка.
• Продукты, содержащие пробиотики, такие как йогурт и кефир, способствующие нормализации микрофлоры кишечника.
• Цельнозерновые продукты, которые помогают улучшить пищеварение.

Следует избегать избыточного потребления жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием консервантов и искусственных добавок.

Отказ от вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на состоянии желудка и могут способствовать образованию полипов. Отказ от этих привычек значительно снижает риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Регулярные медицинские осмотры

Профилактические обследования у гастроэнтеролога помогут выявить полипы на ранних стадиях. Особенно важно проходить обследования людям с предрасположенностью к заболеваниям желудка, а также тем, кто уже имел подобные проблемы в анамнезе. Эндоскопия является одним из наиболее эффективных методов для диагностики полипов.

Контроль за хроническими заболеваниями

Людям, страдающим от хронических заболеваний желудка, таких как гастрит или язвенная болезнь, необходимо строго следить за своим состоянием и соблюдать рекомендации врача. Лечение этих заболеваний может помочь предотвратить образование полипов.

Управление стрессом

Стресс и эмоциональное напряжение могут негативно влиять на здоровье желудка. Практика релаксации, занятия спортом и хобби могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить риск развития полипов.

Соблюдение этих рекомендаций может значительно снизить риск образования полипов в желудке и способствовать общему улучшению состояния здоровья. Однако важно помнить, что при появлении любых симптомов, таких как боль в животе, диспепсия или изменения в аппетите, необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на наличие полипов в желудке?

Симптомы полипов в желудке могут быть разнообразными и включают в себя боли в животе, тошноту, рвоту, а также изменения в аппетите. Однако многие полипы могут не вызывать никаких симптомов, что делает их трудными для диагностики без медицинского обследования.

Каковы основные методы лечения полипов в желудке?

Лечение полипов в желудке может включать наблюдение, медикаментозную терапию и хирургическое удаление. В случае, если полипы не вызывают симптомов и не являются злокачественными, врач может рекомендовать регулярное наблюдение. Если полипы большие или подозрительные, может потребоваться их удаление с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства.

Как проводится удаление полипов в желудке?

Удаление полипов в желудке обычно осуществляется с помощью эндоскопии, где врач вводит тонкую трубку с камерой через рот в желудок. Если полипы обнаружены, их можно удалить с помощью специальных инструментов, находящихся на конце эндоскопа. В некоторых случаях может потребоваться более серьезная операция, если полипы большие или есть подозрение на рак.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Полипы в желудке могут не проявлять себя на ранних стадиях, поэтому важно регулярно делать гастроскопию, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка или если вы старше 50 лет.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как боль в животе, тошнота, рвота или изменения в аппетите, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие полипов или другие проблемы с желудком.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и клетчаткой, может помочь снизить риск образования полипов. Избегайте избыточного потребления алкоголя и острого, жирного или жареного питания, которые могут негативно сказаться на состоянии желудка.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте рекомендации врача по лечению. Если полипы были обнаружены, следуйте указаниям специалиста относительно дальнейших действий, включая возможное удаление полипов и регулярные контрольные обследования для предотвращения рецидива.