АСТ и АЛТ — ключевые ферменты для оценки состояния печени и других органов. Анализ их уровня предоставляет информацию о заболеваниях, таких как гепатит и цирроз. В статье рассмотрим, что показывает анализ АСТ, его связь с уровнем АЛТ, а также нормы и отклонения для правильной интерпретации результатов. Понимание этих аспектов поможет читателям лучше ориентироваться в своих анализах и реагировать на возможные проблемы со здоровьем.
Аспартатаминотрансфераза
Вещество, о котором идет речь, представляет собой фермент, который способствует транспортировке аминокислот в организме человека. Аспартатаминотрансфераза (АСТ, также известная как АсАТ) содержится в клетках всего тела, но наибольшее ее количество наблюдается в печени и сердце. Немного меньше фермента находится в мышцах, почках, селезенке и поджелудочной железе. Основные функции этого фермента включают участие в образовании желчи, синтезе необходимых белков, преобразовании питательных веществ и расщеплении токсичных соединений. В норме уровень АСТ в крови должен быть минимальным, и любое отклонение от этого показателя может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Изменения в уровне АсАТ могут быть обнаружены раньше, чем проявятся специфические симптомы заболеваний.
Анализ на уровень аспартатаминотрансферазы, или АСТ, является важным показателем состояния печени и сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что уровень АСТ часто анализируется в сочетании с уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ), поскольку их соотношение может предоставить ценную информацию о здоровье пациента. Нормальные значения АСТ могут варьироваться в зависимости от возраста и пола, но обычно находятся в диапазоне 10-40 Ед/л. Отклонения от этих норм могут указывать на различные заболевания, такие как гепатит, цирроз или инфаркт миокарда. Специалисты подчеркивают, что важно рассматривать результаты анализа АСТ и АЛТ в совокупности, так как изолированные изменения могут быть неинформативными. Например, повышенный уровень АСТ при нормальном уровне АЛТ может указывать на проблемы с сердцем, в то время как одновременное повышение обоих показателей чаще связано с заболеваниями печени. Таким образом, анализ АСТ является важным инструментом для диагностики и мониторинга состояния здоровья.
АСТ и АЛТ — это ферменты, которые играют ключевую роль в оценке состояния печени и других органов. Эксперты отмечают, что соотношение этих двух показателей может дать важную информацию о здоровье пациента. Нормальные значения АСТ варьируются от 10 до 40 Ед/л, а АЛТ — от 7 до 56 Ед/л. При повышении уровня АСТ, особенно в сочетании с высоким АЛТ, можно заподозрить наличие заболеваний печени, таких как гепатит или цирроз. Однако, если АСТ значительно превышает АЛТ, это может указывать на проблемы с сердцем или мышечной тканью. Важно учитывать, что отклонения от нормы требуют комплексного анализа и консультации с врачом для определения точной причины и назначения соответствующего лечения.

Повышение показателя
Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:
- Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
- Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
- Тромбоз крупных сосудов;
- Появления участков некротизации (гангрена);
- Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.
Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.
| Показатель | Норма | Отклонения и их возможные причины |
|---|---|---|
| АСТ (Аспартатаминотрансфераза) | Мужчины: до 40 Ед/л Женщины: до 32 Ед/л |
Повышение: — Значительное (в 10 и более раз): Острый вирусный гепатит, токсический гепатит, обширный инфаркт миокарда, тяжелая травма мышц, острая сердечная недостаточность. — Умеренное (в 2-10 раз): Хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени, алкогольная болезнь печени, миокардит, панкреатит, холестаз, прием некоторых лекарств (статины, НПВС). — Незначительное: Интенсивные физические нагрузки, внутримышечные инъекции, гемолиз, беременность. Понижение: Тяжелые заболевания печени (цирроз с выраженной печеночной недостаточностью), дефицит витамина B6, почечная недостаточность (редко). |
| АЛТ (Аланинаминотрансфераза) | Мужчины: до 41 Ед/л Женщины: до 33 Ед/л |
Повышение: — Значительное (в 10 и более раз): Острый вирусный гепатит, токсический гепатит, ишемический гепатит, тяжелая травма печени. — Умеренное (в 2-10 раз): Хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени, алкогольная болезнь печени, мононуклеоз, прием некоторых лекарств (парацетамол, антибиотики). — Незначительное: Интенсивные физические нагрузки, ожирение, сахарный диабет, беременность. Понижение: Тяжелые заболевания печени (цирроз с выраженной печеночной недостаточностью), дефицит витамина B6, почечная недостаточность (редко). |
| Соотношение АСТ/АЛТ (Коэффициент де Ритиса) | 0.9 — 1.7 | > 2.0: Алкогольный гепатит, цирроз печени, инфаркт миокарда, повреждение мышц. < 1.0: Острый вирусный гепатит, неалкогольная жировая болезнь печени, хронический гепатит (неалкогольный). Важно: Этот показатель следует интерпретировать только в совокупности с абсолютными значениями АСТ и АЛТ, а также клинической картиной. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о связи АСТ и АЛТ, а также их значении в анализе:
-
Специфичность и чувствительность: АЛТ (аланинаминотрансфераза) более специфичен для печени, чем АСТ (аспартатаминотрансфераза). Это означает, что повышение уровня АЛТ чаще указывает на повреждение печени, тогда как АСТ может повышаться и при заболеваниях сердца, почек и других органов. Соотношение этих двух ферментов помогает врачам более точно диагностировать заболевания.
-
Соотношение АСТ/АЛТ: В клинической практике часто используется соотношение АСТ к АЛТ для оценки состояния печени. Например, при алкогольной болезни печени это соотношение обычно превышает 2:1, в то время как при вирусных гепатитах оно может быть менее 1. Это соотношение помогает врачам различать причины повышения ферментов и определять подход к лечению.
-
Нормальные значения и отклонения: Нормальные уровни АСТ и АЛТ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно АЛТ составляет 7-56 единиц на литр, а АСТ — 5-40 единиц на литр. Отклонения от этих норм могут указывать на различные заболевания, включая гепатит, жировую болезнь печени, а также сердечно-сосудистые заболевания. Важно учитывать, что уровень этих ферментов может изменяться в зависимости от возраста, пола и других факторов, что делает интерпретацию результатов анализа индивидуальной.

Снижение показателя
Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень АСТ, но и его снижение. Наиболее распространенной причиной такого состояния считаются разрывы печени, однако снижение может также наблюдаться во время беременности или при нехватке витамина В6, который участвует в переносе аспартата.
АСТ и АЛТ — это два ключевых фермента, которые играют важную роль в оценке работы печени. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) находятся в клетках печени и других органах. Уровень этих ферментов в крови может указывать на наличие заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз или жировая болезнь. Нормальные значения АСТ и АЛТ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно для АЛТ это 7-56 Ед/л, а для АСТ — 5-40 Ед/л.
Повышение уровней этих ферментов может указывать на повреждение клеток печени, однако важно помнить, что изменения могут быть вызваны и другими факторами, такими как физическая активность или прием определенных лекарств. Низкие значения, как правило, не вызывают опасений. Для точной диагностики необходимо рассматривать результаты АСТ и АЛТ в сочетании с другими анализами и клинической картиной.
Нормальное значение
Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.
Результат AU 680
Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.
У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000
Показатель АсАТ также переводится на один литр крови и выражается в условных единицах:
Аланинаминотрансфераза
ALT (синонимы АЛТ. АлАТ ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланинаминотрансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.
При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:
- Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
- Интоксикации (алкогольная, химическая);
- Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
- Болезни крови;
- Травмы и ожоги.
Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.
В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.
Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.
Результат AU 680
У детей, не достигших месячного возраста, уровень АлАТ варьируется от 13 до 45 единиц на литр крови.
У детей старше одного месяца и у взрослых нормальные показатели ALT зависят от пола:
- Для мужчин – от 0 до 50 единиц;
- Для женщин – от 0 до 35 единиц.
Согласно данной тестовой системе, нормы показателя зависят от возраста и пола пациента:
Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
Все значения представлены в единицах на 1 литр крови.
Когда назначается исследование
Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.
Частые симптомы патологии печени:
- Утрата аппетита;
- Случаи рвоты;
- Присутствие чувства тошноты;
- Болевой синдром в животе;
- Светлая окраска каловых масс;
- Тёмная окраска мочи;
- Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
- Наличие зуда;
- Общая слабость;
- Повышенная утомляемость.
Факторы риска поражения печени:
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Гепатит или перенесённая желтуха;
- Наличие патологии печени у близких родственников;
- Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
- Сахарный диабет;
- Ожирение.
Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).
Особенности диагностики
В диагностике важно не только зафиксировать изменения в уровнях ферментов АсАТ и АлАТ, но и учесть степень их колебаний, а также взаимное соотношение этих показателей. Например:
При инфаркте миокарда наблюдается увеличение обоих ферментов (АСТ и АЛТ) в анализах в диапазоне от 1,5 до 5 раз.
Если соотношение АСТ к АЛТ составляет от 0,55 до 0,65, это может указывать на вирусный гепатит в остром периоде, а превышение этого коэффициента до 0,83 говорит о тяжелом течении заболевания.
Когда уровень АСТ значительно превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ к АлАТ значительно больше 1), это может свидетельствовать о наличии алкогольного гепатита, повреждении мышечной ткани или циррозе.
Чтобы избежать ошибок, врачу необходимо также проанализировать другие показатели крови (в случае заболеваний печени это билирубин и аминокислотная диссоциация). Если наблюдается повышенный уровень билирубина при снижении уровней рассматриваемых ферментов, это может указывать на острую печеночную недостаточность или подпеченочную желтуху.
Правила сдачи биохимического анализа крови
Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:
- Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
- Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
- Не курить за полчаса до процедуры;
- Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
- Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физиотерапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
- Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.
Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.
Вам также может быть интересно:
Правила сдачи и результаты анализа крови на уровень сахара
Анализ крови на сахар — это важная процедура, позволяющая оценить уровень глюкозы в организме. Чтобы получить точные результаты, необходимо соблюдать несколько простых правил. Во-первых, рекомендуется сдавать анализ натощак, то есть не есть минимум 8-12 часов перед процедурой. Во-вторых, перед сдачей анализа следует избегать физической активности и стрессовых ситуаций, так как они могут повлиять на уровень сахара. Также стоит учесть, что некоторые лекарства могут искажать результаты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом о приеме медикаментов перед анализом.
Результаты анализа могут варьироваться, и их интерпретация зависит от множества факторов, включая возраст и общее состояние здоровья. Нормальный уровень сахара в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если показатели превышают эти значения, это может указывать на преддиабет или диабет, что требует дальнейшего обследования и консультации специалиста.
Повышенный билирубин в крови: причины и последствия
Уровень билирубина в крови может повышаться, когда печень не справляется с его выведением. Билирубин — это продукт распада гемоглобина, и его уровень может увеличиваться по различным причинам. Одной из основных причин является нарушение работы печени, что может быть вызвано заболеваниями, такими как гепатит или цирроз. Также повышенный билирубин может свидетельствовать о проблемах с желчевыводящими путями или о разрушении красных кровяных клеток.
Важно помнить, что высокий уровень билирубина может привести к желтухе, что проявляется желтушностью кожи и слизистых оболочек. Если вы заметили подобные симптомы или у вас есть подозрения на проблемы с печенью, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Влияние лекарственных препаратов на уровень АСТ и АЛТ
Лекарственные препараты могут оказывать значительное влияние на уровень ферментов АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) в крови. Эти ферменты, как правило, используются в клинической практике для оценки состояния печени и выявления различных заболеваний. Изменения в их уровнях могут быть вызваны как терапевтическими, так и токсическими эффектами медикаментов.
Некоторые группы лекарств, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики, противогрибковые средства и препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, могут вызывать повышение уровней АСТ и АЛТ. Например, длительное применение НПВП может привести к гепатотоксичности, что, в свою очередь, вызывает увеличение активности этих ферментов в сыворотке крови.
Антибиотики, такие как амоксициллин и тетрациклин, также могут вызывать изменения в уровнях АСТ и АЛТ. В некоторых случаях это связано с аллергическими реакциями или прямым повреждением клеток печени. Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, могут быть токсичными для печени и приводить к повышению активности этих ферментов.
Кроме того, некоторые препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, такие как статиновые средства, могут вызывать незначительное повышение уровней АЛТ. Хотя это обычно не приводит к серьезным последствиям, важно контролировать уровень ферментов у пациентов, принимающих такие препараты, особенно если у них есть предрасположенность к заболеваниям печени.
Важно отметить, что не все изменения в уровнях АСТ и АЛТ, вызванные лекарственными средствами, являются признаком патологии. В некоторых случаях это может быть временное явление, которое нормализуется после отмены препарата или изменения дозировки. Однако в случаях значительного повышения уровней ферментов необходимо провести дополнительное обследование для исключения серьезных заболеваний печени.
Таким образом, влияние лекарственных препаратов на уровень АСТ и АЛТ является важным аспектом, который следует учитывать при интерпретации результатов анализов. Врачам необходимо быть внимательными к истории приема медикаментов пациентами и учитывать возможные побочные эффекты, чтобы правильно оценить состояние печени и принять соответствующие меры.
Вопрос-ответ
Что такое АСТ и какова его роль в организме?
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот и находится в основном в печени, сердце, мышцах и почках. Он играет важную роль в метаболизме, помогая переносить аминокислоты между клетками. Уровень АСТ в крови может служить индикатором повреждения тканей, особенно печени и сердца.
Какова норма уровня АСТ в крови и что может означать его повышение?
Нормальный уровень АСТ в крови варьируется в зависимости от лаборатории, но обычно составляет от 10 до 40 Ед/л. Повышение уровня АСТ может указывать на различные заболевания, такие как гепатит, цирроз, инфаркт миокарда или мышечные травмы. Важно рассматривать результаты анализа в контексте других показателей, таких как АЛТ, для более точной диагностики.
Как связаны уровни АСТ и АЛТ в диагностике заболеваний?
АСТ и АЛТ (аланинаминотрансфераза) — это два фермента, которые часто анализируются вместе для оценки состояния печени. Обычно уровень АЛТ выше уровня АСТ при заболеваниях печени, таких как гепатит. Однако, если уровень АСТ значительно превышает уровень АЛТ, это может указывать на алкогольное поражение печени или повреждение сердечной мышцы. Соотношение этих ферментов помогает врачам определить источник проблемы и выбрать правильный подход к лечению.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на соотношение АСТ и АЛТ. Обычно соотношение этих двух ферментов помогает определить причину повреждения печени. Если уровень АСТ значительно превышает уровень АЛТ, это может указывать на алкогольное поражение печени или другие заболевания.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска для заболеваний печени, такие как избыточный вес, диабет или злоупотребление алкоголем. Раннее выявление отклонений в уровнях АСТ и АЛТ может помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и образом жизни. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и цельными злаками, а также регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать нормальные уровни АСТ и АЛТ, а также общее состояние печени.
СОВЕТ №4
Если ваши анализы показывают отклонения от нормы, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет провести дополнительные исследования и назначить необходимое лечение, если это потребуется.
