Гемангиомы — доброкачественные опухоли, часто встречающиеся у новорожденных и детей младшего возраста. Большинство из них не требуют лечения и исчезают самостоятельно, но в некоторых случаях необходимо медицинское вмешательство. В статье рассмотрим методы лечения гемангиом у детей, их показания и возможные осложнения, а также важность своевременной диагностики и наблюдения за состоянием ребенка. Эта информация поможет родителям лучше понять, как справляться с этой проблемой и когда обращаться к специалистам.
Характеристика и виды образования
Сосудистая опухоль может проявиться в первые недели жизни малыша или через несколько месяцев после его рождения. В некоторых случаях ребенок уже появляется на свет с этим отклонением. Чаще всего гемангиома образуется на лице или шее, но в редких ситуациях она может локализоваться на верхней части тела или половых органах.
Иногда гемангиома может возникать на слизистых оболочках, таких как язык.
Врачи не считают это состояние крайне опасным, однако оно требует внимательного наблюдения. Гемангиома имеет тенденцию к росту, и с течением времени ее влияние на организм ребенка может усиливаться.
Существует классификация сосудистых опухолей. Так, гемангиомы, расположенные на поверхности кожи, называют капиллярными, а те, что находятся под кожей, – кавернозными. Комбинированная гемангиома включает как накожные, так и подкожные компоненты. Смешанная гемангиома, в отличие от предыдущих типов, состоит не только из сосудистых тканей, но и из других видов.
Врачи подчеркивают, что лечение гемангиомы у детей требует индивидуального подхода, поскольку это заболевание может проявляться в различных формах и размерах. В большинстве случаев гемангиомы не требуют активного вмешательства, так как они могут самостоятельно уменьшаться. Однако если опухоль вызывает дискомфорт или нарушает функции органов, специалисты могут рекомендовать такие методы лечения, как лазерная терапия или медикаментозное лечение с использованием бета-блокаторов. Родителям важно консультироваться с педиатрами и дерматологами, чтобы определить оптимальный план действий, учитывая возраст ребенка и особенности гемангиомы. Врачи акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика и регулярное наблюдение за состоянием ребенка играют важную роль в успешном лечении.
Эксперты в области педиатрии и дерматологии отмечают, что лечение гемангиомы у детей требует индивидуального подхода. В большинстве случаев эти доброкачественные опухоли не требуют вмешательства, так как они могут самостоятельно регрессировать в течение первых лет жизни. Однако, если гемангиома вызывает дискомфорт, нарушает функции органов или эстетический вид, врачи рекомендуют рассмотреть варианты лечения. Наиболее распространенными методами являются наблюдение, медикаментозная терапия с использованием бета-блокаторов и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния ребенка, чтобы избежать возможных осложнений. Важно, чтобы родители консультировались с квалифицированными врачами, чтобы выбрать наилучший подход к лечению.
Почему возникает?
На сегодняшний день причины возникновения гемангиомы до конца не установлены. Медики способны назвать лишь вероятные факторы, способные стать своеобразным толчком к развитию патологии. а именно:
- прием лекарств во время беременности;
- вирусные заболевания в 1-3 триместре;
- эндокринные нарушения во время вынашивания плода;
- проживание будущей матери в неблагоприятных экологических условиях;
- нездоровая беременность, ведущая к рождению ребенка с малым весом;
- многоплодная беременность;
- предлежание плаценты;
- зрелый возраст будущей мамы.
Фото: Предлежание плаценты
| Метод лечения | Показания | Описание |
|---|---|---|
| Выжидательная тактика | Небольшие, стабильные гемангиомы, не угрожающие жизненно важным функциям и не вызывающие косметических дефектов. | Регулярное наблюдение за ростом и развитием гемангиомы. Часто гемангиомы спонтанно регрессируют (исчезают) к 5-7 годам. |
| Медикаментозное лечение (Пропранолол) | Быстрорастущие гемангиомы, гемангиомы, расположенные в опасных зонах (лицо, глаза, дыхательные пути), изъязвленные гемангиомы, гемангиомы, вызывающие функциональные нарушения. | Бета-блокатор, который замедляет рост гемангиомы и способствует ее регрессии. Применяется перорально (внутрь) или местно (в виде геля). |
| Лазерная терапия | Поверхностные гемангиомы, остаточные телеангиэктазии (сосудистые звездочки) после регрессии гемангиомы, изъязвленные гемангиомы. | Использование лазера для коагуляции (запаивания) сосудов, питающих гемангиому. Эффективна для удаления поверхностных слоев. |
| Криодеструкция | Небольшие, поверхностные гемангиомы. | Замораживание гемангиомы жидким азотом, что приводит к разрушению патологических клеток. |
| Хирургическое иссечение | Глубокие, узловые гемангиомы, гемангиомы, вызывающие функциональные нарушения, не поддающиеся другим методам лечения, остаточные фиброзные образования. | Удаление гемангиомы скальпелем. Применяется в случаях, когда другие методы неэффективны или противопоказаны. |
| Склеротерапия | Кавернозные гемангиомы, венозные мальформации. | Введение в гемангиому склерозирующего вещества, которое вызывает воспаление и склероз (зарастание) сосудов. |
| Эмболизация | Крупные, глубокие гемангиомы, особенно при наличии питающих сосудов. | Введение в питающие сосуды гемангиомы эмболизирующего вещества, которое блокирует кровоток и приводит к уменьшению гемангиомы. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении гемангиомы у детей:
-
Спонтанное регрессирование: Большинство гемангиом у детей, особенно у новорожденных, имеют тенденцию к спонтанному регрессированию. Около 80% гемангиом уменьшаются или исчезают самостоятельно к 5-7 годам, что делает агрессивное лечение не всегда необходимым.
-
Лечение бета-блокаторами: В последние годы бета-блокаторы, такие как пропранолол, стали стандартом лечения гемангиом, особенно тех, которые вызывают осложнения или находятся в опасных местах (например, на лице). Эти препараты помогают уменьшить размер опухоли и ускорить процесс регрессии.
-
Ранняя диагностика: Ранняя диагностика и наблюдение за гемангиомами важны для предотвращения возможных осложнений, таких как нарушение зрения или дыхания, если опухоль расположена вблизи глаз или дыхательных путей. Врач может рекомендовать лечение в зависимости от размера, расположения и роста гемангиомы.
Проявления
Сосудистая опухоль, характерная для детей, представляет собой плоское узелковое образование. Она может иметь как круглую, так и необычную форму, а размер иногда достигает 15 мм. Цвет гемангиомы варьируется от легкого розового до синеватого оттенка. В случае синюшного цвета температура образования обычно выше, чем у окружающей кожи.
Тип опухоли может зависеть от структуры сосудов. Капиллярная гемангиома, как правило, плоская, но в редких случаях может быть бугристой. Ее границы четкие, а цвет — красный или синеватый. При нажатии на капиллярную гемангиому она бледнеет, а затем восстанавливает свой первоначальный цвет.
Кавернозная гемангиома отличается синеватым оттенком, эластичностью и мягкостью. При сильном плаче или кашле у ребенка она может увеличиваться в размере, а при нажатии немного бледнеть.
Комбинированная гемангиома сочетает в себе признаки вышеописанных типов. Внешний вид такого образования зависит от тканей, которые дополняют сосудистый компонент.
Если опухоль локализуется в определенном внутреннем органе, ее рост может быть стремительным. Образование на костях может вызывать резкую боль.
При травме гемангиомы или попадании инфекции она может принять вид фурункула.
Лечение гемангиомы у детей вызывает много споров среди родителей и врачей. Многие считают, что в большинстве случаев эти доброкачественные опухоли не требуют активного вмешательства, так как они могут самостоятельно уменьшаться и исчезать с возрастом. Однако, если гемангиома вызывает дискомфорт или эстетические проблемы, специалисты могут предложить различные методы лечения.
Читайте также:
Некоторые родители делятся положительным опытом использования медикаментозной терапии, например, бета-блокаторов, которые помогают уменьшить размер опухоли. Другие упоминают о необходимости хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированного врача, так как каждый случай уникален.
Общая рекомендация — не паниковать и следить за динамикой развития гемангиомы, консультируясь с педиатром и дерматологом. Поддержка и информация от специалистов помогают родителям лучше понимать ситуацию и принимать обоснованные решения.
Диагностика
В обследовании ребенка с сосудистым образованием должны принимать участие многие специалисты – от педиатра до дерматолога. Иногда имеет смысл пройти дополнительное обследование у отоларинголога, гинеколога/уролога, офтальмолога, стоматолога. Опять же, все зависит от места локализации образования.
Фото: Обследование ребенка
Для начала требуется визуальный осмотр. Врач выполняет пальпацию сосудистого образования, в ходе которого устанавливает его площадь. Важно для диагностики проведение ультразвукового исследования гемангиомы. Такой диагностический метод как ангиография позволяет выявить особенности кровоснабжения опухоли и ее взаимоотношение с другими сосудами.
Если врачу необходима информация об участии в процессе формирования образования близлежащих тканей, может быть рекомендована рентгенография определенной анатомической области.
-
Читайте также:
Нужно ли лечить гемангиому?
Иногда сосудистые образования могут привести к различным осложнениям, включая нарушения работы внутренних органов, анемию, инфекцию образования или его значительный рост. В таких случаях лечение необходимо начинать без промедления. Также важно начать терапию, если у родителей или ребенка наблюдается плохое психологическое состояние: родители часто беспокоятся о возможном травмировании гемангиомы у своего малыша, опасаясь последующего кровотечения.
Не вызывает сомнений, что сосудистое образование красного цвета не добавляет привлекательности ребенку. Более того, гемангиома может вызывать значительный дискомфорт. Если ребенок посещает детский сад, ему не избежать вопросов от сверстников. Друзья могут не принимать его в свою компанию и дразнить, что негативно скажется на его эмоциональном состоянии и может угрожать психологическому здоровью.
Среди врачей распространен метод наблюдения, основанный на возможности самопроизвольного регресса образования. Многие специалисты настаивают на необходимости лечения только при наличии определенных осложнений. Тем не менее, затягивание с началом терапии не должно восприниматься родителями как нормальное явление. Известно, что любую болезнь следует лечить на ранних стадиях ее развития!
Гемангиома у детей: лечение
Несмотря на то, что выжидательный метод все же дает результат в примерно 8% случаев (опухоль рассасывается в течение нескольких лет), лучше проследить динамику образования и при минимальном росте приступить к лечению. Терапия зависит от структуры опухоли, скорости ее роста и размеров, состояния здоровья ребенка и особенностей его организма.
Фото: Структура опухоли
К методам лечения опухоли у детей относят:
-
Читайте также:
Оперативное удаление
Удаление опухолей может осуществляться различными методами, включая хирургическое вмешательство, лазерную терапию, введение склерозирующих агентов в опухоль, а также разрушение образования с помощью холода или электрического тока. Хирургический метод рекомендуется, когда опухоль занимает значительную площадь, замораживание эффективно при низком кровотоке в образовании, склерозирование (введение вещества, блокирующего сосуды опухоли) подходит для венозных и кавернозных образований, а электрический ток лучше использовать для небольших опухолей.
Лазерное удаление опухолей является одной из самых популярных процедур. За один сеанс можно удалить несколько образований. На обработанных участках образуется корочка, которая отваливается самостоятельно через неделю.
К показаниям для срочного оперативного вмешательства относятся:
- расположение гемангиомы на голове, лице, в области анального отверстия или половых органов;
- внутриглазное или ротовое расположение образования;
- быстрый рост опухоли;
- наличие осложнений.
Удаленные ткани обязательно должны быть направлены на гистологическое исследование.
После операции детям могут быть назначены антибиотики. Это особенно важно, если опухоль находилась в труднодоступном месте. Врачи также могут рекомендовать внутривенные и внутримышечные инъекции специальных препаратов. Необходимо ежедневно обрабатывать область, где проводилась операция.
Лечение лекарствами
Терапия с использование гормональных препаратов, вводящихся в сосуд или принимающихся орально в виде таблеток, показана при опухли большого размера с целью ее уменьшения. При длительном приеме гормональных средств происходит блокирование ответственных за рост гемангиомы рецепторов. Следует учитывать, что эффективность лечения наблюдается только в 70% случаев.
Фото: Гормональные препараты
Помимо орального применения гормональных препаратов возможно также использование соответствующих мазей.
Реальна ли помощь народной медицины?
Использование методов альтернативной медицины для лечения гемангиомы может не приносить ожидаемых результатов. Тем не менее, сторонники таких подходов советуют прикладывать к пораженной области чайный гриб, капустный лист или листья одуванчика. Кроме того, они рекомендуют пить липовый чай.
Можно ли предупредить патологию?
К сожалению, предупредить развитие гемангиомы у ребенка не представляется возможным. Можно только попытаться снизить риск ее возникновения. С этой целью беременной женщине важно беречь свое здоровье и соблюдать все врачебные рекомендации до самых родов.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при гемангиомах у детей в большинстве случаев благоприятный. Большинство гемангиом, особенно капиллярные, имеют тенденцию к спонтанному регрессу, что означает, что они могут уменьшаться в размерах или полностью исчезать без необходимости в медицинском вмешательстве. Обычно этот процесс начинается в возрасте 6-12 месяцев и может продолжаться до 5-7 лет. Однако степень регрессии может варьироваться в зависимости от типа гемангиомы, ее размера и локализации.
Тем не менее, некоторые гемангиомы могут вызывать осложнения, особенно если они расположены в областях, где могут повлиять на функции органов или вызвать косметические дефекты. Например, гемангиомы, расположенные на лице или в области глаз, могут привести к нарушению зрения или другим эстетическим проблемам. Глубокие гемангиомы могут также вызывать сдавление окружающих тканей, что может привести к функциональным нарушениям.
Одним из наиболее серьезных осложнений является развитие синдрома Касабаха-Мерритта, который возникает при наличии крупных гемангиом и характеризуется тромбоцитопенией и гемолизом. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства и может быть угрожающим для жизни.
Важно отметить, что даже если гемангиома не вызывает явных симптомов, регулярное наблюдение у педиатра или дерматолога необходимо для оценки динамики ее роста и возможных изменений. В некоторых случаях может потребоваться лечение, если гемангиома вызывает функциональные или косметические проблемы. Лечение может включать медикаментозную терапию, лазерное удаление или хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретной ситуации.
Таким образом, хотя большинство гемангиом у детей имеют хороший прогноз, важно следить за их развитием и при необходимости обращаться за медицинской помощью для предотвращения возможных осложнений.
Вопрос-ответ
Чем лечить гемангиому у детей?
Лечение гемангиомы. В обязательном порядке с ребенком работают хирурги, если новообразование располагается на голове и шее, половых органах, аноректальной области, слизистых оболочках. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели.
Каким препаратом лечат гемангиому?
Лечение гемангиом особых локализаций начинают с применения β-блокатора — пропранолола (торговое название — «Гемангиол». Препарат уменьшает размер гемангиомы и предотвращает ее рост.
Что категорически нельзя делать при гемангиоме?
Длительное (4 часа и более) нахождение в сидячем или стоячем положении – при гемангиоме противопоказана долгая работа за компьютером, швейной машинкой и т. п. Прием витаминных комплексов и БАДов, так как они повышают риск увеличения опухоли.
В каком возрасте исчезает гемангиома?
Чаще всего опухоль начинает „рассасываться“ в первые годы жизни ребёнка (обратное развитие гемангиомы). Как правило, к 9 году гемангиома полностью исчезает, процесс восстановления завершён.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках гемангиомы. Ранняя диагностика и наблюдение специалиста помогут определить, требуется ли лечение, и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. Использование народных средств или непроверенных методов может усугубить ситуацию. Всегда консультируйтесь с педиатром или дерматологом перед началом любого лечения.
СОВЕТ №3
Следите за изменениями в состоянии гемангиомы. Обратите внимание на такие признаки, как увеличение размера, изменение цвета или болезненность. Эти изменения могут потребовать немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные методы лечения, включая наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Выбор метода должен основываться на индивидуальных особенностях ребенка и характере гемангиомы.
