Бронхиальная астма: симптомы и лечение – НаПоправку

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, затрагивающее миллионы людей. Важно знать симптомы астмы для своевременного обращения за медицинской помощью и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим основные проявления заболевания, современные методы лечения и профилактики. Эти знания помогут пациентам и их близким лучше справляться с недугом и улучшить качество жизни.

Симптомы бронхиальной астмы

Проявления бронхиальной астмы могут варьироваться от легких до тяжелых форм. Увеличение симптомов называется астматическим приступом.

Симптомы бронхиальной астмы:

• ощущение нехватки воздуха (приступ удушья);
• чувство сжатия в груди (как будто она сжата веревкой);
• свистящие хрипы при дыхании;
• кашель, особенно выраженный ночью и рано утром;
• возникновение приступов в ответ на физическую активность, воздействие аллергенов или других триггеров.

Вы можете испытывать один или несколько из этих симптомов. Ухудшение состояния в ночное время или при физической нагрузке может указывать на плохой контроль над астмой или на ухудшение ее течения. Важно сообщить об этом вашему лечащему врачу.

Врачи акцентируют внимание на том, что бронхиальная астма является хроническим заболеванием, требующим тщательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают свистящее дыхание, одышку, кашель и чувство сжатия в груди. Эти проявления могут значительно снижать качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что важно не только правильно диагностировать заболевание, но и адаптировать терапию под индивидуальные потребности. Лечение обычно включает использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами, которые помогают контролировать симптомы и предотвращать обострения. Врачи также рекомендуют пациентам избегать триггеров, таких как аллергены и загрязнители воздуха, а также регулярно проходить медицинские осмотры для мониторинга состояния. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих бронхиальной астмой.

Эксперты в области пульмонологии подчеркивают, что бронхиальная астма является хроническим заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы, такие как одышка, свистящее дыхание и кашель, могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Важно отметить, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в контроле заболевания. Современные методы терапии включают ингаляционные кортикостероиды и бронхолитики, которые помогают снизить воспаление и расширить дыхательные пути. Специалисты также рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациента и индивидуальный подход к выбору терапии, что позволяет минимизировать симптомы и предотвратить обострения. Важно, чтобы пациенты были вовлечены в процесс лечения и следовали рекомендациям врачей, что способствует улучшению общего состояния и повышению уровня жизни.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Приступ бронхиальной астмы

Тяжелый приступ бронхиальной астмы обычно развивается медленно. Прежде чем он достигнет своего апогея, проходит около 6–48 часов. Однако у некоторых людей выраженность симптомов нарастает быстро. Для приступа бронхиальной астмы характерны следующие признаки:

• усиливаются хрипы, заложенность в грудной клетке,
  чувство нехватки воздуха;
• ингаляторы неотложной помощи (содержащие сальбутамол,
  фенотерол, тербуталин) помогает меньше, чем обычно;
• уменьшается пиковая скорость выдоха (прочитайте подробнее
  в разделе диагностика астмы ).

Если вы заметили эти признаки, не игнорируйте их. Обратитесь за медицинской помощью или следуйте ранее полученным для таких случаев рекомендациям врача.

Признаки тяжелого приступа бронхиальной астмы:

• ингалятор неотложной помощи (содержащий сальбутамол, фенотерол, тербуталин) не помогает облегчить симптомы;
• свистящее дыхание, хрипы, кашель и чувство заложенность в груди (удушье) достигают максимума и беспокоят непрерывно;
• не хватает воздуха для того, чтобы говорить;
• учащается пульс;
• вы чувствуете тревогу и беспокойство;
• синеют губы и ногти на пальцах.

Вызовите скорую помощь по телефону 03 (112 или 911 с мобильного телефона), если у вас или укого-тоеще появились признаки тяжелого приступа бронхиальной астмы.

Категория	Симптомы	Лечение
Основные симптомы	Одышка, свистящее дыхание, кашель (часто сухой, усиливающийся ночью или при физической нагрузке), чувство стеснения в груди.	Базисная терапия: Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), длительно действующие бета-2-агонисты (ДДБА), комбинированные препараты (ИГКС+ДДБА).
Триггеры (провоцирующие факторы)	Аллергены (пыльца, пылевые клещи, шерсть животных), респираторные инфекции, физическая нагрузка, холодный воздух, табачный дым, загрязнение воздуха, стресс, некоторые лекарства (например, НПВС).	Купирование приступов: Короткодействующие бета-2-агонисты (КДБА) для быстрого снятия бронхоспазма.
Диагностика	Спирометрия (оценка функции легких), пикфлоуметрия (измерение пиковой скорости выдоха), аллергологические тесты, рентген грудной клетки (для исключения других заболеваний).	Дополнительные методы лечения: Антилейкотриеновые препараты, биологическая терапия (при тяжелой астме), бронхиальная термопластика.
Осложнения	Астматический статус (тяжелый, длительный приступ, не купирующийся обычными средствами), пневмоторакс, дыхательная недостаточность, легочное сердце.	Немедикаментозное лечение: Избегание триггеров, дыхательная гимнастика, физическая активность (под контролем врача), отказ от курения.
Профилактика	Избегание контакта с аллергенами и раздражителями, вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции, регулярное наблюдение у пульмонолога, соблюдение рекомендаций по лечению.	Образ жизни: Здоровое питание, достаточный сон, управление стрессом.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о бронхиальной астме, которые могут быть полезны:

1. Разнообразие триггеров: Бронхиальная астма может быть вызвана множеством факторов, включая аллергены (пыльца, шерсть животных, плесень), загрязнение воздуха, холодный воздух, физическую активность и даже стресс. Это делает подход к лечению индивидуальным, так как важно выявить и минимизировать воздействие триггеров.

2. Современные методы лечения: В последние годы появились новые классы препаратов для лечения астмы, такие как биологические препараты, которые нацелены на специфические молекулы и клетки, участвующие в воспалительном процессе. Это позволяет более эффективно контролировать симптомы у пациентов с тяжелой формой астмы.

3. Влияние образа жизни: Исследования показывают, что изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, соблюдение диеты и отказ от курения, могут значительно улучшить состояние пациентов с бронхиальной астмой. Например, физическая активность помогает укрепить дыхательную систему и улучшить общее самочувствие.

Эти факты подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма и недышащий нос

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма не имеет одной единственной причины, однако на вероятность ее возникновения могут оказывать влияние как наследственные факторы, так и условия окружающей среды.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, затрагивающее дыхательные пути и вызывающее ряд неприятных симптомов. Люди, страдающие этой болезнью, часто сообщают о таких проявлениях, как одышка, свистящее дыхание и частые приступы кашля, особенно в ночное время или при физической активности. Многие отмечают, что симптомы могут усиливаться в холодную погоду или при взаимодействии с аллергенами, такими как пыльца, шерсть домашних животных или дым.

Что касается методов лечения, пациенты делятся своим опытом использования ингаляторов, которые помогают быстро улучшить состояние во время приступа. Также важным аспектом является регулярное применение противовоспалительных средств, что способствует контролю над заболеванием и предотвращению обострений. Люди подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и необходимость консультаций с врачом для выбора наиболее подходящей терапии. В целом, знание о заболевании и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в повышении качества жизни пациентов с бронхиальной астмой.

Кто подвержен риску заболеть астмой?

Риск бронхиальной астмы повышается, если:

• у вас в семье были случаи бронхиальной астмы или заболеваний, связанных с аллергией (атопических состояний), таких как экзема, пищевая аллергия или сенная лихорадка;
• вы сами страдаете аллергией. например, на пищевые продукты;
• в детстве вы болели бронхиолитом (распространенное детское заболевание легких);
• в детском возрасте подвергались действию табачного дыма, особенно, если мать курила во время беременности;
• вы родились недоношенным (особенно, если находились на искусственной вентиляции легких);
• имели низкий вес при рождении (меньше 2 кг).

АСТМА — НЕ ПРИГОВОР | Причины и лечение бронхиальной астмы

Гигиеническая гипотеза

Некоторые дети сталкиваются с меньшей вероятностью развития астмы по сравнению с другими. Например, исследования продемонстрировали, что у детей, которые редко используют антибиотики или проживают в сельских районах, бронхиальная астма возникает реже. Ученые стараются объяснить это явление с помощью гигиенической гипотезы.

Триггеры бронхиальной астмы

У каждого больного бронхиальной астмой есть свои триггеры (раздражители), которые вызывают появление симптомов. Зная эти триггеры, можно избегать контакта с ними. Виды триггеров:

• Инфекции верхних дыхательных путей и легких, причиной которых часто становится простуда или вирус гриппа.
• Аллергены: пыльца, пылевые клещи, шерсть животных, птичьи перья.
• Раздражители из воздуха: сигаретный дым, пары химических веществ и атмосферные загрязнения.
• Лекарства: обезболивающие, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в частности аспирин и ибупрофен, у некоторых людей вызывают обострение бронхиальной астмы, хотя большинство людей переносят их хорошо. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.
• Эмоциональные факторы: стресс или смех, могут провоцировать астму.
• Продукты, содержащие сульфиты. Сульфиты — это природные соединения, содержащиеся в некоторых продуктах и напитках. Также они иногда используются в качестве пищевых консервантов. Большое количество сульфитов содержится в концентрированных фруктовых соках, варенье, креветках и многих полуфабрикатах. Обычно больные бронхиальной астмой не реагирует на подобные триггеры, но есть люди, для которых эта группа раздражителей актуальна. Некоторые вина могут спровоцировать астму у восприимчивых людей.
• Погодные условия: резкое изменение температуры, холодный или загрязненный воздух, ветер, жаркая и влажная погода.
• Домашние условия: плесень и сырость, домашние пылевые клещи и бытовая химия для ковров и напольного покрытия.
• Физическая нагрузка: иногда люди замечают, что симптомы бронхиальной астмы усиливаются при выполнении физических упражнений.
• Пищевые аллергены: некоторые люди испытывают анафилактическую реакцию на орехи и другие продукты. Эти же аллергены могут вызывать серьезные приступы астмы.

Что происходит во время приступа бронхиальной астмы?

Во время приступа бронхиальной астмы происходят следующие изменения:

• сокращение мышечных волокон вокруг дыхательных путей;
• увеличение воспалительных процессов и отек слизистой оболочки дыхательных путей;
• образование вязкой слизи (мокроты) в бронхах, что дополнительно сужает их просвет.

Это сужение бронхов затрудняет движение воздуха при дыхании, что может вызывать характерные хрипы, хотя не у всех пациентов с астмой они проявляются. Даже в критические моменты приступа хрипы могут отсутствовать.

Приступ астмы может возникнуть в любой момент. Тем не менее, за несколько дней до обострения можно заметить определенные предвестники: усиление привычных симптомов, особенно в ночное время, а также учащенное использование ингаляторов неотложной помощи (содержащих сальбутамол, фенотерол, тербуталин и другие).

Диагностика бронхиальной астмы

При обнаружении характерных для бронхиальной астмы симптомов, лечащий врач, скорее всего, сразу поставит диагноз. Он может уточнить, когда и как часто проявляется заболевание, и не заметили ли вы триггеров (раздражителей), которые, возможно, запускают приступ астмы. Для подтверждения поставленного диагноза может быть проведен ряд исследований.

Спирометрия — это метод, позволяющий оценить, насколько эффективно работают легкие. Для исследования вас попросят дышать в аппарат, который называется спирометр.

Спирометр проводит два измерения: объем воздуха, который можно выдохнуть за одну секунду (объем форсированного выдоха за одну секунду — ОФВ1) и общее количество воздуха, которое вы выдыхаете (форсированная жизненная емкость легких — ФЖеЛ).

Для получения точных показателей, возможно, понадобиться сделать несколько выдохов. Результаты теста оценивают, сравнивая полученные данные с нормальными показателями дыхания для вашего возраста. Это позволяет выявить наличие препятствий в ваших дыхательных путях.

Иногда, после начальных изменений, вам дают воспользоваться ингалятором неотложной помощи (содержащим расширяющие бронхи вещества), а затем снова проводят измерения. Улучшение показателей после приема лекарства служит подтверждением диагноза.

Измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия). Пикфлуометр — небольшое переносное устройство, которое используется для измерения того, как быстро вы можете выдохнуть (пиковой скорости выдоха ПСВ). При помощи пикфлоуметра можно самостоятельно вести дневник измерений ПСВ дома, а также дополнительно записывать в него свое самочувствие и выраженность симптомов. Эти наблюдения помогают выяснить, что провоцирует ухудшение астмы.

Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму?

Если бронхиальная астма проявилась в детском возрасте, симптомы могут стать менее выраженными или полностью исчезнуть в подростковом периоде. В дальнейшем (хотя это не всегда так) симптомы могут вновь появиться. В случае, если заболевание возникло у взрослого, оно, как правило, будет проявляться в той или иной форме на протяжении всей жизни.

Некоторым пациентам может потребоваться пройти дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз бронхиальной астмы или выявить другие возможные заболевания. Это поможет вам и вашему врачу правильно выбрать подходящее лечение.

Исследование реактивности дыхательных путей позволяет оценить, как ваши дыхательные пути реагируют на воздействие триггеров астмы. Вам могут предложить пройти провокационный тест с маннитолом, который включает в себя вдыхание постепенно увеличивающихся доз этого вещества. При наличии бронхиальной астмы маннитол может вызвать спазм дыхательных путей. У детей иногда для провокации используют физическую активность.

После воздействия раздражителя с помощью спирометра измеряют ОФВ1 и ФЖЕЛ. Существенное снижение этих показателей может указывать на наличие бронхиальной астмы.

Оценка воспалительных процессов в дыхательных путях включает два этапа:

• Анализ мокроты. Врач может взять образец мокроты для анализа на наличие воспалительных процессов в легких.
• Измерение уровня оксида азота. Повышенная концентрация оксида азота в выдыхаемом воздухе может свидетельствовать о воспалении дыхательных путей.

Аллергические тесты: кожные пробы или анализ крови помогут установить связь между бронхиальной астмой и аллергией, например, на пылевых клещей, пыльцу или определенные продукты питания.

Профессиональная бронхиальная астма

Если ваше состояние заметно улучшается в отпуске или в выходные дни, возможно, у вас профессиональная бронхиальная астма. Вероятность развития профессиональной астмы наиболее высока у работников таких специальностей, как:

• маляры;
• пекари и кондитеры;
• медсестры;
• работники химической отрасли;
• работающие с животными;
• сварщики;
• работники пищевой промышленности;
• профессии, связанные с деревообработкой.

Для установления диагноза профессиональной бронхиальной астмы врач может попросить пациента измерить пиковую скорость выдоха на работе и дома. Для подтверждения диагноза может потребоваться осмотр специалиста, занимающегося профессиональной патологией (профпатолога). Возможно проведение дополнительных исследований для выявления аллергии на вещества, вызывающие профессиональную бронхиальную астму.

Лечение бронхиальной астмы

Основная задача лечения заключается в том, чтобы обеспечить стабильный контроль над астмой. Люди, страдающие бронхиальной астмой, могут вести активную и полноценную жизнь без каких-либо ограничений. Для этого разработаны доступные и эффективные методы терапии, которые помогут вам избавиться от симптомов заболевания.

Ваш лечащий врач должен подобрать лечение с учетом индивидуальных особенностей и степени выраженности ваших симптомов. В некоторых ситуациях может потребоваться применение более мощных препаратов. Вам должны быть предложены следующие услуги:

• направление на консультацию к специалистам, занимающимся диагностикой и лечением бронхиальной астмы (пульмонологу, а также, возможно, аллергологу и профпатологу);
• полная и доступная информация о заболевании и методах его контроля;
• возможность участия в выборе схемы лечения;
• регулярные обследования (не реже одного раза в год) для мониторинга вашего состояния и оценки эффективности терапии астмы;
• письменный план действий при обострении астмы, разработанный совместно с вашим врачом.

Кроме того, важно, чтобы врач подробно объяснил, как правильно использовать ингалятор, так как это является ключевым аспектом успешного лечения.

Индивидуальный план действий при бронхиальной астме

Во время первых посещений лечащий врач должен составить для вас индивидуальный план контроля за бронхиальной астмой. Если вы находились в больнице из-за приступа астмы, ваш план действий должен быть скорректирован перед выпиской домой.

Индивидуальный план действий при астме должен содержать информацию о лекарствах, которые необходимо принимать. В нем должны быть перечислены признаки ухудшения состояния и ваши действия при развитии приступа астмы. Этот план должен корректироваться лечащим врачом в зависимости от вашего состояния, по крайней мере, один раз в год. При ухудшении самочувствия — чаще.

Если у вас есть пикфлуометр, это облегчит самоконтроль за астмой. Тогда, вы должны регулярно измерять и записывать пиковую скорость выдоха (ПСВ), что дает более достоверные данные о состоянии дыхательных путей, чем симптомы.

Прием противоастматических лекарств

Ингаляторы чаще всего применяются для терапии бронхиальной астмы. Эти устройства обеспечивают доставку медикаментов непосредственно в дыхательные пути при вдохе через рот. Такой способ является весьма эффективным, поскольку основная часть лекарства сразу попадает в легкие, а лишь небольшая доля может распространяться по организму.

Разные виды ингаляторов могут отличаться по принципу работы. Важно, чтобы врач обучил вас правильному использованию выбранного устройства. Рекомендуется проходить такую консультацию не реже одного раза в год.

Спейсеры — это устройства, которые улучшают эффективность ингаляторов. Многие ингаляторы распыляют аэрозоль при нажатии, и их действие усиливается при использовании спейсера. Это устройство увеличивает количество препарата, попадающего в легкие, и снижает вероятность побочных эффектов. Людям, испытывающим трудности с использованием ингаляторов, спейсеры могут значительно помочь. Их также рекомендуют тем, кто успешно справляется с ингаляторами, так как это устройство улучшает доставку лекарства в легкие.

Спейсеры представляют собой пластиковые или металлические контейнеры с мундштуком на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Лекарство сначала распыляется внутри спейсера, а затем вдыхается через мундштук. Спейсеры также снижают риск возникновения молочницы во рту и горле, что является одним из побочных эффектов противоастматических препаратов.

Ингаляторы неотложной помощи необходимы для быстрого снятия симптомов астмы. Обычно они содержат препараты группы β2-агонистов, которые расслабляют мышцы, окружающие дыхательные пути. После контакта с лекарством дыхательные пути расширяются, что облегчает прохождение воздуха. К таким препаратам относятся, например, сальбутамол и тербуталин.

Эти средства считаются достаточно безопасными и имеют минимальные побочные эффекты, если их не применять чрезмерно. Однако при хорошем контроле астмы необходимость в этих препаратах возникает редко. Если вы используете ингаляторы для неотложной помощи чаще трех раз в неделю, стоит пересмотреть свое лечение. Каждый пациент с бронхиальной астмой должен иметь при себе ингалятор неотложной помощи, который обычно имеет синюю маркировку.

Ингаляторы для поддерживающего лечения действуют длительно, уменьшая воспаление и снижая чувствительность дыхательных путей, что предотвращает развитие астматических приступов. Эти препараты следует использовать ежедневно. Максимальный эффект достигается спустя некоторое время после начала приема. В этот период может возникнуть необходимость в ингаляторах неотложной помощи (таких как сальбутамол или тербуталин) для снятия симптомов астмы. Однако если такие случаи становятся частыми, необходимо пересмотреть схему лечения.

Ингаляторы для поддерживающего лечения обычно содержат ингаляционные глюкокортикостероиды, такие как беклометазон, будесонид, флутиказон и мометазон. Эти препараты часто выпускаются во флаконах с коричневой, красной или оранжевой маркировкой.

Поддерживающее лечение обычно назначается, если вы:

• испытываете симптомы бронхиальной астмы чаще двух раз в неделю;
• хотя бы раз в неделю просыпаетесь ночью из-за астмы;
• нуждаетесь в ингаляторе неотложной помощи чаще двух раз в неделю.

Курение может негативно сказаться на эффективности лекарств для базисной терапии.

Ингаляционные кортикостероиды в редких случаях могут привести к развитию грибковой инфекции (молочницы) в ротовой полости и горле, поэтому важно тщательно промывать рот после использования препарата.

Дополнительные препараты и методы лечения

Бронхолитики длительного действия. В случаях, когда бронхиальная астма не поддается лечению, врач может увеличить дозы препаратов для поддерживающего лечения. Если это не помогает, может быть дополнительно назначен ингалятор, содержащий лекарство, расширяющее бронхи — бронхолитик длительного действия (β 2-агонист длительного действия), например, формотерол, сальметерол. Эти лекарства действуют также, как ингаляторы неотложной помощи, но их эффект длиться дольше — до 12 часов.

Бронхолитики длительного действия используются только в сочетании с ингаляционными кортикостероидами, и никогда не применяются для лечения в качестве единственного препарата. Исследования подтвердили, что использование только бронхолитиков длительного действия увеличивает вероятность возникновения приступа бронхиальной астмы и частоту смертельных случаев. Врач может назначить вам комбинированный ингалятор, который содержит сразу ингаляционный кортикостероид и бронхолитик длительного действия. К таким средствам относятся: серетид, симбикорт и фостер.

Другие препараты для базисной терапии. Если лечение бронхиальной астмы по-прежнему остается неэффективным, назначают дополнительные препараты. Существует две альтернативные группы средств:

• антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) — таблетки, которые блокируют химические процессы, вызывающие воспаление в легочной ткани;
• теофиллины — таблетки, которые расширяют просвет дыхательных путей, расслабляя мышцы вокруг них.

Если бронхиальная астма не поддается лечению, могут быть назначены системные кортикостероиды (гормональные таблетки для приема внутрь). Такое лечение должно проходить только под контролем пульмонолога. Длительное применение подобных средств может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение системными кортикостероидами используется только после того, как все другие средства оказались неэффективными. Ниже приведена информация о побочных эффектах препаратов этой группы.

Непостоянный прием системных кортикостероидов. Большинству людей требуется прием системных кортикостероидов только в течение 1–2 недель. Как только наступит улучшение, можно возвращаться к прежнему лечению.

Омализумаб. также известный как ксолар, — это один из первых препаратов нового поколения. Он связывается с белком, участвующим в иммунном ответе, уменьшает его концентрацию в крови. Это приводит к снижению вероятности развития иммунной реакции. Согласно GINA-2011 (Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы) при поддержке Российского респираторного общества, омализумаб (Ксолар) рекомендуется людям с тяжелым течение аллергической бронхиальной астмы, принимающим ингаляционные кортикостероиды.

Омализумаб вводят в виде инъекций каждые две-четыре недели. Препарат может быть назначен только врачом. Если в течение 16 недель омализумаб не привел к улучшению состояния больного, лечение следует прекратить.

Бронхиальная термопластика — новый метод лечения астмы, который пока не получил широкого распространения (в Российских клиниках не проводится). В некоторых случаях используется для лечения тяжелой бронхиальной астмы и позволят бороться с сужением дыхательных путей.

Процедура проводится после приема успокаивающих (седативных) препаратов или под общей анестезией. Бронхоскоп — полую трубку, содержащий зонд, вводят через рот или нос в дыхательные пути. Зонд касается стенок бронхов и нагревается. Как правило, для достижения эффекта бывает достаточно 3 сеансов термопластики, с промежутками между ними не менее 3 недель.

Существует ряд доказательств, что термопластика снижает вероятность приступов и улучшает качество жизни больных тяжелой астмой. Однако отдаленный риск и польза от процедуры пока не достаточно изучены. Обсудите подробности проведения термопластики с врачом.

Побочные эффекты от лечения

Препараты для экстренной помощи (β 2-агонисты быстрого действия) представляют собой безопасные и эффективные средства, которые при умеренном использовании имеют минимальное количество побочных эффектов. К основным нежелательным реакциям относятся: легкое дрожание рук, головная боль и мышечные спазмы. Эти симптомы чаще всего возникают при приеме высоких доз и проходят через несколько минут.

Лекарства для поддерживающей терапии (ингаляционные кортикостероиды) безопасны в небольших дозах, однако при длительном применении в высоких дозах могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенным из них является грибковая инфекция (кандидоз) в полости рта или горле. Также возможно появление осиплости голоса. Чтобы минимизировать риск этих побочных эффектов, рекомендуется использовать спейсер или полоскать рот водой после применения ингалятора.

Врач должен подобрать индивидуальную лечебную программу, при которой польза от терапии будет превышать риск побочных эффектов. Он также объяснит, как снизить вероятность негативных последствий от лечения.

Бронхолитики длительного действия могут вызывать побочные эффекты, аналогичные тем, что наблюдаются при использовании препаратов экстренной помощи: легкое дрожание рук, головную боль и мышечные спазмы. Врач обсудит с вами соотношение риска и пользы от применения этих средств. Перед началом терапии специалист проведет обследование и будет следить за вашим состоянием. Если бронхолитик длительного действия окажется неэффективным, его применение следует прекратить.

Таблетки теофиллина могут вызывать у некоторых пациентов такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота, бессонница, рвота, раздражительность и расстройства пищеварения. Чтобы избежать этих негативных реакций, рекомендуется снизить дозу.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (например, монтелукаст) обычно не вызывают побочных эффектов, хотя в отдельных случаях сообщалось о расстройствах пищеварения, жажде и головной боли.

Системные кортикостероиды могут представлять опасность для здоровья при длительном (более трех месяцев) или частом применении (три-четыре курса в год). К возможным побочным эффектам относятся:

• остеопороз (повышенная хрупкость костей);
• повышение артериального давления (гипертензия);
• диабет;
• увеличение массы тела;
• катаракта и глаукома (заболевания глаз);
• истончение кожи;
• легкие синяки;
• мышечная слабость.

Чтобы снизить вероятность побочных эффектов:

• придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием кальция;
• поддерживайте нормальный вес;
• откажитесь от курения (если курите);
• регулярно занимайтесь физической активностью. Также важно периодически проходить медицинское обследование для контроля артериального давления и исключения диабета и остеопороза.

Лечение профессиональной астмы

При подозрении на профессиональную бронхиальную астму вас должны направить к пульмонологу или специалисту по профессиональной патологии, чтобы подтвердить диагноз. Информация о профессиональном заболевании должна быть передана в федеральную инспекцию труда при Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации.

Работодатель несет ответственность за профилактику профессиональных заболеваний. В ряде случаев, можно избежать контакта с веществом, виновным в развитии у вас симптомов или предпринять другие меры. Однако, вам, возможно, придется сменить работу или должность, чтобы оказаться как можно дальше от той среды, в которой появились первые признаки заболевания. Сделать это нужно как можно быстрее, в течение 12 месяцев с момента появления первых очевидных симптомов бронхиальной астмы.

Некоторые заболевшие профессиональной бронхиальной астмой имеют право на страховые выплаты по закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Приступ бронхиальной астмы: что делать?

В вашем индивидуальном плане действий при астме должно быть четко прописано, как распознать приближающийся приступ и что делать в такой ситуации.

Лечение приступа бронхиальной астмы обычно включает прием одной или нескольких доз препарата экстренной помощи. Если состояние пациента продолжает ухудшаться, потребуется госпитализация. В больнице применяются кислород, экстренные бронхолитики и препараты для поддерживающей терапии, чтобы восстановить контроль над астмой.

Если у вас нет под рукой лекарства во время приступа астмы, подробности можно найти здесь.

После того как приступ астмы произошел, важно пересмотреть индивидуальный план действий, чтобы определить причины ухудшения состояния и внести необходимые изменения в лечение.

Вспомогательные методы лечения

Для лечения бронхиальной астмы предложено много дополнительных способов:

• дыхательные упражнения;
• традиционная китайская медицина;
• акупунктура;
• ионизаторы воздуха — устройства, которые превращают молекулы воздуха в ионы при помощи электрического тока;
• техника Александера — комплекс упражнений, обучающий правильным движениям тела;
• гомеопатия;
• пищевые добавки.

Однако существует мало доказательств эффективности перечисленных методов лечения, кроме дыхательных упражнений. Есть множество примеров того, что дыхательные упражнения, в том числе и те, которые описаны физиотерапевтами, в йоге и методе Бутейко (технике поверхностного дыхания), уменьшают выраженность симптомов и необходимость препаратов для неотложной помощи.

Образ жизни с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма характеризуется переменным течением: состояние пациента может как ухудшаться, так и улучшаться. Иногда на протяжении долгих лет человек чувствует себя вполне нормально, и лишь во время приступов проявляются симптомы заболевания. Чтобы эффективно контролировать астму, воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями.

Забота о здоровье — это важная часть вашей повседневной рутины. Это включает в себя действия, которые вы предпринимаете каждый день для поддержания физической формы и душевного равновесия, предотвращения заболеваний и минимизации рисков, а также для своевременного реагирования на легкие недомогания или хронические болезни. Люди с хроническими заболеваниями могут значительно улучшить качество своей жизни, если уделяют внимание своему здоровью. Это позволяет снизить уровень боли, тревожности, депрессии и усталости, а также вести активный образ жизни на протяжении многих лет и оставаться независимыми.

Необходимо продолжать принимать назначенные врачом лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше. Регулярный прием препаратов для поддерживающей терапии поможет контролировать астму и предотвратить новые приступы. Если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу эффективности лекарства или его побочных эффектов, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Поскольку бронхиальная астма — это хроническое заболевание, вам придется часто посещать врача. Установление доверительных отношений с ним позволит вам открыто обсуждать все симптомы и проблемы. Чем больше информации о своем состоянии вы предоставите врачу, тем эффективнее он сможет вам помочь.

Людям с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, рекомендуется ежегодно осенью делать прививку от гриппа. Также стоит рассмотреть возможность пневмококковой вакцинации, которая помогает предотвратить серьезные заболевания легких, такие как пневмококковая пневмония.

Если вы курите и у вас астма, крайне важно отказаться от курения. Это значительно снизит тяжесть и частоту симптомов заболевания. Курение также негативно сказывается на эффективности лечения бронхиальной астмы. Если вы не курите, старайтесь избегать воздействия табачного дыма.

Исследования показывают, что использование специальных средств, таких как никотиновые пластыри или жевательные резинки, может облегчить процесс отказа от курения. Помощь в этом вопросе можно получить в Консультативном центре по отказу от табака (КТЦ). Чтобы связаться с ними, позвоните по бесплатному номеру 8-800-200-0-200 и попросите переключить вас на специалистов КТЦ. Кроме того, в последние годы врачи центров «Здоровье», расположенных в разных городах России, а также кабинеты по борьбе с курением в поликлиниках предлагают бесплатную помощь в отказе от вредных привычек.

Симптомы бронхиальной астмы часто усиливаются ночью, что может приводить к пробуждению из-за кашля и ощущения стеснения в груди. Врач должен назначить вам лечение, которое поможет уменьшить симптомы, контролировать астму и улучшить качество сна.

Если у вас возникают симптомы бронхиальной астмы во время физической активности, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Он сможет пересмотреть ваш индивидуальный план лечения с учетом новых симптомов, чтобы поддерживать контроль над заболеванием.

Врач может дать следующие рекомендации:

• использовать ингалятор для экстренной помощи (обычно с голубой маркировкой) за 10–15 минут до физической нагрузки и повторно через 2 часа непрерывных упражнений или после завершения тренировки;
• предпочитать интенсивные, но кратковременные нагрузки, не забывая о полноценной разминке;
• заниматься в помещениях с влажным воздухом, например, в бассейне;
• дышать через нос, чтобы избежать гипервентиляции (слишком глубокого и быстрого дыхания).

Большинство людей с бронхиальной астмой могут придерживаться здорового питания без каких-либо ограничений. Однако в редких случаях причиной заболевания может быть пищевая аллергия, что требует исключения из рациона таких продуктов, как коровье молоко, яйца, рыба, моллюски, дрожжевые изделия, орехи, а также некоторые красители и консерванты. Тем не менее, такие ситуации встречаются довольно редко.

Внимательно следите за своим состоянием и, используя пикфлуометр, старайтесь выявить триггеры, которые могут усугублять астму. Конечно, избежать некоторых триггеров, таких как загрязнение воздуха, вирусные инфекции или неблагоприятные погодные условия, бывает сложно. Однако минимизировать контакты с другими раздражителями, такими как пылевые клещи, споры грибков или шерсть домашних животных, вполне возможно.

Астма и беременность

Противоастматические препараты безопасны для беременных женщин и не угрожают внутриутробному развитию ребенка. В связи с изменениями, которые происходят в организме при беременности, бронхиальная астма тоже может менять свое течение. Выраженность симптомов может усиливаться, снижаться или оставаться неизменной.

Женщины испытывают наиболее тяжелые проявления астмы, как правило, между 24 и 36 неделями беременности. В течение последнего месяца беременности симптомы значительно уменьшаются. Только у 10% женщин бронхиальная астма дает о себе знать во время родов, но в таких ситуациях обычно бывает достаточно использования ингаляторов для неотложной помощи.

Вы должны придерживаться того же лечения, которое было эффективно до наступления беременности, поскольку безвредность противоастматических препаратов при беременности и при кормлении грудью доказана. Исключением являются только антагонисты лейкотриеновых рецепторов, безопасность которых еще не подтверждена.

Однако, в особых случаях, лечащий врач может назначить вам и антагонисты лейкотриеновых рецепторов, если их прием ранее помогал контролировать астму. Считается, что риск от этих лекарств меньше, чем опасность для здоровья женщины и плода при развитии обострения бронхиальной астмы.

Осложнения бронхиальной астмы

Запущенная бронхиальная астма может существенно ухудшить качество вашей жизни и привести к следующим последствиям:

• хронической усталости;
• снижению или утрате трудоспособности;
• психологическим расстройствам, включая стресс, повышенную тревожность и депрессию.

Если астма значительно влияет на вашу жизнь, стоит обратиться к врачу. Возможно, потребуется пересмотреть подход к лечению и адаптировать ваш индивидуальный план действий для более эффективного контроля над заболеванием.

В редких случаях бронхиальная астма может вызывать серьезные осложнения:

• пневмония (воспаление легочной ткани);
• коллапс (сжатие) части или всего легкого;
• дыхательная недостаточность (критически низкий уровень кислорода в крови или чрезмерно высокий уровень углекислого газа);
• астматический статус (тяжелый приступ астмы, который не поддается стандартному лечению).

Все указанные осложнения представляют собой угрозу для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Каждый год от бронхиальной астмы умирает около 250 000 человек по всему миру. В России наблюдается один из самых высоких уровней смертности от этого заболевания — от 1,5 до 2 случаев на 100 000 населения.

К какому врачу обратиться при астме?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать пульмонолога для лечения и даигностики астмы.

Лечение бронхиальной астмы за рубежом

Партнером сайта НаПоправку выступает компания Рекомед, которая предоставляет всестороннюю поддержку на всех этапах организации медицинского лечения за границей. Эта компания сотрудничает с 40 странами и более чем 800 медицинскими учреждениями по всему миру. Вы можете оставить заявку на подбор диагностики и лечения прямо на нашем сайте. Наши партнеры быстро и профессионально ответят на ваши вопросы и помогут составить индивидуальную программу лечения астмы в одной из 40 стран.

Рекомед подходит к каждому пациенту с учетом его уникальных потребностей. Они предложат вам различные варианты лечения астмы, основываясь на анализе ваших медицинских документов. Вы всегда сможете выбрать клинику и врача, исходя из специализации учреждения, вашего бюджета и дополнительных условий, предлагаемых клиникой.

Для успешного лечения бронхиальной астмы важно учитывать множество факторов. Кроме квалификации врачей, значительное влияние оказывают окружающая среда, отсутствие стресса и благоприятные природные условия. Все эти аспекты объединяет высокогорная клиника «Давос», которая специализируется на лечении органов дыхания как у детей, так и у взрослых. Швейцарские Альпы, чистейший воздух и богатый опыт врачей клиники привлекают пациентов со всего мира.

Клиники на Мертвом море в Израиле также предлагают эффективные программы для лечения бронхиальной астмы. В Польше природные пещеры, свободные от аллергенов, оборудованы для лечебных программ, где пациенты могут заниматься дыхательной гимнастикой, отдыхать и работать с врачами.

Свяжитесь с нами, заполнив форму, и специалист по лечению за границей свяжется с вами в ближайшее время.

Психологические аспекты бронхиальной астмы

Бронхиальная астма не только влияет на физическое состояние пациента, но и имеет значительное влияние на его психологическое здоровье. Психологические аспекты бронхиальной астмы могут проявляться в различных формах, включая тревожность, депрессию и стресс. Эти состояния могут как усугублять симптомы астмы, так и возникать в результате постоянной борьбы с заболеванием.

Одним из ключевых факторов, способствующих развитию психологических проблем у людей с астмой, является страх перед приступами. Пациенты могут испытывать постоянное беспокойство о том, что приступ может произойти в неподходящий момент, что может ограничивать их социальную активность и снижать качество жизни. Это состояние может привести к избеганию определенных ситуаций, таких как физическая активность или поездки, что, в свою очередь, может усугубить симптомы астмы и создать замкнутый круг.

Кроме того, хроническая болезнь, такая как бронхиальная астма, может вызывать чувство беспомощности и утраты контроля над своей жизнью. Пациенты могут ощущать, что их жизнь подчинена болезни, что может привести к депрессивным состояниям. Важно отметить, что депрессия и тревожные расстройства могут ухудшать контроль над астмой, что делает лечение более сложным.

Психологические аспекты астмы также могут проявляться в виде стресса, который может быть вызван различными факторами, такими как работа, семейные проблемы или финансовые трудности. Стресс может вызывать или усиливать воспалительные процессы в дыхательных путях, что может привести к ухудшению состояния пациента. Поэтому управление стрессом является важной частью комплексного подхода к лечению бронхиальной астмы.

Для эффективного лечения бронхиальной астмы необходимо учитывать и психологические аспекты заболевания. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может помочь пациентам справиться с тревожностью и депрессией, связанными с астмой. Также полезными могут быть методы релаксации, такие как медитация и йога, которые помогают снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Важно, чтобы пациенты с бронхиальной астмой обсуждали свои психологические проблемы с врачом. Врач может направить пациента к специалисту в области психического здоровья, который поможет разработать индивидуальный план лечения, учитывающий как физические, так и психологические аспекты заболевания. Таким образом, комплексный подход к лечению бронхиальной астмы, включающий как медикаментозную терапию, так и психологическую поддержку, может значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им справиться с заболеванием.

Вопрос-ответ

Какое лечение назначают при бронхиальной астме?

В лечении бронхиальной астмы применяют глюкокортикостероиды. Схема и дозы гормонотерапии подбираются персонально. Самолечение гормонами в лучшем случае может привести к развитию тахифилаксии (привыканию), а в худшем — спровоцировать инфаркт или сильнейший бронхоспазм.

Каковы основные симптомы бронхиальной астмы?

Симптомы бронхиальной астмы. Наиболее характерное проявление заболевания – приступ удушья.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Бронхиальная астма требует постоянного мониторинга, поэтому важно регулярно проходить обследования и корректировать лечение в зависимости от изменений в вашем состоянии.

СОВЕТ №2

Изучите триггеры своих симптомов. Ведите дневник, чтобы отслеживать, какие факторы (аллергены, физическая активность, стресс) провоцируют обострения, и старайтесь минимизировать их влияние на вашу жизнь.

СОВЕТ №3

Обеспечьте чистоту воздуха в вашем доме. Используйте очистители воздуха, регулярно проводите влажную уборку и избегайте курения в помещениях, чтобы снизить риск обострения астмы.

СОВЕТ №4

Следите за своим уровнем физической активности. Умеренные физические нагрузки могут помочь улучшить функцию легких, но важно выбирать виды спорта, которые не вызывают одышки, и всегда иметь при себе ингалятор на случай приступа.